很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：尿路结石的病因。希望对各位考生有所帮助：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

尿路结石

1.形成结石的因素

（1）流行病学因素：

①性别和年龄；

②水分摄入；

③饮食和营养；

④疾病；

⑤职业；

⑥地理环境和气候；

⑦种族：美国白人比有色人种多医学|教育网。

（2）尿液改变

1）形成尿结石的物质排出增加：

长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加医学|教育网；

痛风——尿酸排出增多；

高草酸尿症。

2）医学|教育网尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少；

3）尿pH值改变：

碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀医学|教育网；

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

4）尿量减少；

5）尿路感染；

（3）泌尿系解剖结构的异常

3.病理生理

A.较长时间急性完全性梗阻——肾功能完全丧失，而肾积水不明显。

B.慢性不完全性梗阻——肾积水、肾皮质变薄，医学|教育网肾功能逐渐受损甚至丧失。

C.长期尿路梗阻感染——可引起癌变。

D.其它——局部损伤、出血、感染及炎性或瘢痕狭窄。

【进阶攻略】

【易错易混辨析】

X线不能透过含钙的物质，一般说来，大部分尿路结石都含有一定量的钙（如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵结石等），都能在X线平片上显示出来。对于一些不含钙的结石（如胱氨酸、尿酸结石），X线平片上就不能显示医学|教育网。

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