很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：骨关节炎。希望对各位考生有所帮助：

【骨关节炎进阶攻略】  

其主要病变和疾病特点均需要记住，临床表现上需要与强直性脊柱炎鉴别。骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多在中年以后发病，发病率随着年龄的增长而增加，患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎，则腰背部感到酸痛，活动时加重，弯腰受到限制。强直性脊柱炎则好发于男性，多在青中年发病，以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低为典型表现。多考核A1型题。  

膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。该知识点重点记忆X线检查所见及治疗药物适应证和手术适应证。多为A1和A2型题。  

【骨关节炎易错易混辨析】  

骨关节炎是关节软骨退行性变和继发骨质增生，与肥胖有关，可有晨僵，但不超过30分钟，类风湿关节炎晨僵超过1小时。  

骨关节炎尤其易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可鉴别：  

①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；  

②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；  

③常同时发生心脏炎；  

④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；  

⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

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