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临床医学专业水平测试《女性生殖系统》考点——妊娠临床表现

2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试《女性生殖系统》考点——妊娠临床表现”如下。

1.早期妊娠临床表现  

(1)停经:最早的症状。  

(2)早孕反应:停经6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。  

(3)尿频。  

(4)乳房变化:蒙氏结节。  

(5)生殖器官变化:黑加征、停经8周子宫为非孕时2倍;停经12周为非孕时3倍,在耻骨联合上方可以触及。  

辅助检查  

(1)超声检查:在妊娠35日时,宫腔内可见妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心血管搏动。  

(2)妊娠试验:最常用尿hCG;最早用血hCG。  

(3)宫颈黏液检查:宫颈黏液量少、黏稠,涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体,早期妊娠的可能性大。  

(4)基础体温:双相型体温的妇女,高温相持续18日不降,早孕的可能性大。  

2.中晚期妊娠的诊断:  

有早期妊娠经过,感到腹部逐渐增大、自觉胎动。  

(1)子宫增大:根据手测宫底高度或尺测耻上子宫长度,可以估计胎儿大小及孕周。  

妊娠周数——手测宫底高度——尺测耻上子宫长度(cm)  

12周末——耻骨联合上2~3横指  

16周末——脐耻之间  

20周末——脐下1横指——18(15.3~21.4)  

24周末——脐上1横指——24(22.0~25.1)  

28周末——脐上3横指——26(22.4~29.0)  

32周末——脐与剑突之间——29(25.3~32.0)  

36周末——剑突下2横指——32(29.8~34.5)  

40周末——脐与剑突之间或略高——33(30.0~35.3)  

(2)胎动:初产妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到,正常胎动每小时3~5次。  

(3)胎体:妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。  

(4)胎心:于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音;妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,110~160次/分;妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚。  

头先露胎心在脐下;臀先露胎心在脐上。  

习题  

判断早期宫内妊娠最准确的是  

A.B超检查  

B.停经史  

C.黄体酮试验  

D.尿妊娠试验  

E.黑加征阳性  

【正确答案】A  

【答案解析】超声检查:在妊娠35日时,宫腔内可见妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心血管搏动。  

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