2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“《呼吸系统》知识点——临床医学专业水平测试”如下。
1.临床表现
(1)症状:起病缓慢、病程较长。主要症状有:
①慢性咳嗽、咳痰,常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多,痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;
②逐渐加重的气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;
③喘息和胸闷,重度患者或急性加重时可出现喘息。
(2)体征:早期可无异常,随疾病进展出现肺气肿体征:
①视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;
②触诊双侧语音震颤减弱;
③叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.病程分期:COPD可分为:
①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状;
②稳定期:是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
习题:
下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.偶有痰中带血
D.夜间痰量较多
E.急性发作期常为黏液脓痰
【正确答案】D
【答案解析】慢性支气管炎一般为白色黏液或浆液泡沫状痰,合并感染时,痰液转为黏液脓性或黄色脓痰,且咳嗽加重,痰量随之明显增多,偶带血。常以清晨排痰较多,其原因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此起床后或体位变动时可出现刺激性排痰。晚期患者支气管黏膜腺体萎缩,咳痰量可以减少,且黏稠不易咳出,给患者带来很大痛苦。
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