2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段泌尿系统“膀胱肿瘤的诊断、治疗”试题练习”如下。
膀胱肿瘤的诊断、治疗
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是
A.尿常规检查
B.尿细胞学
C.膀胱造影
D.膀胱B超
E.膀胱镜检查+活检
二、A2型选择题
1.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术、尿流改道术
C.经尿道膀胱镜电灼
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗
三、A3/4型选择题
男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。
1.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检查
D.静脉尿路造影
E.CT
2.治疗措施的选择主要是根据
A.肿瘤大小
B.肿瘤数量
C.肿瘤类型
D.肿瘤浸润程度
E.肿瘤分化程度
3.目前最常用的治疗方法是
A.口服药物
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放疗
E.化疗
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】膀胱镜检查+活检是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法。膀胱镜检查可直接观察到肿瘤所在的部位、大小、数目及形态、有蒂还是广基，初步估计基底浸润程度等，且应做肿瘤活检送病理检查，必要时应随机活检。故选E。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤分化良好时，难与正常上皮细胞鉴别，膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态同时可做肿瘤活检。
2.D
【答案解析】以手术治疗为主，根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最适合的手术方法。原则上T0、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及后期肿瘤，应行膀胱全切术。
3.B
【答案解析】目前，临床认为开放手术治疗膀胱肿瘤疗效更为确切，最常用的治疗方法是经尿道汽化电切。
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