医师分阶段考试

考试动态
复习指导
首页 > 医师分阶段考试 > 复习指导 > 正文

临床执业医师第一阶段模拟试题——风湿免疫系统科目

2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段模拟试题——风湿免疫系统科目”如下。

1.风湿性疾病是指

A.过敏性疾病

B.累及关节及周围软组织的一大类疾病

C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

『正确答案』B

『答案解析』风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等)的一组疾病。

2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同

『正确答案』E

『答案解析』风湿性疾病有几百种,主要包括7类。结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同。

3.不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.Reiter综合征

E.硬皮病

『正确答案』D

『答案解析』弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮、系统性硬化病、系统性血管炎、类风关、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎。

1.男,25岁,腰背痛2年余。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.腰椎结核

C.腰椎肿瘤

D.化脓性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

『正确答案』A

『答案解析』下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,脊柱呈“竹节样”改变。诊断为强直性脊柱炎。

(2——3共用题干)

男,30岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,左侧骶髂关节压痛阳性,左侧“4”字征阳性。

2.首先应选择的检查是

A.骶髂关节X线片

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗“0”

E.HLA——B27

『正确答案』A

『答案解析』膝关节疼痛、骶髂关节压痛阳性,“4”字征阳性。考虑为强直性脊柱炎所以检查首选骶髂关节X线片。

3.检查类风湿因子、抗“O”均阴性,血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿性多肌炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

『正确答案』A

『答案解析』类风湿因子、血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏。诊断为强直性脊柱炎。

(4——5共用题干)

男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。

4.最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风关节炎

『正确答案』B

『答案解析』单侧关节疼痛,伴晨僵,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+),HLA——B27(+)。考虑诊断为强直性脊柱炎。

5.首选的治疗药物是

A.羟基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙碱

E.柳氮磺吡啶

『正确答案』E

『答案解析』强直性脊柱炎首选的是非甾体抗炎药,所以本题选柳氮磺吡啶。

1.女,20岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,首先考虑的诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.缺铁性贫血

『正确答案』D

『答案解析』面部红斑、关节红肿,血象减少,伴尿蛋白、抗双链DNA抗体。诊断为系统性红斑狼疮。

2.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是

A.抗RNP

B.抗Jo-1

C.抗Scl-70

D.抗Sm

E.抗双链DNA

『正确答案』D

『答案解析』系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是抗Sm抗体。

3.系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.贫血

E.浆膜炎

『正确答案』B

『答案解析』系统性红斑狼疮的主要临床表现是蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏,关节肿痛等皮肤黏膜与关节表现。

4.女,30岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规:Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多种抗生素治疗无效,首先考虑的诊断是

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.结核性胸膜炎和心包炎

『正确答案』C

『答案解析』关节疼痛,癫痫、血象减少、尿蛋白阳性符合系统性红斑狼疮。

5.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值

A.抗Sm抗体

B.抗SSA抗体

C.抗核抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗环瓜氨酸肽抗体

『正确答案』A

『答案解析』自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值的是抗Sm抗体。

推荐阅读:

2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!

以上“临床执业医师第一阶段模拟试题——风湿免疫系统科目”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

超值精品班-医师分阶段课程

新课升级

69

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看