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中医类专业(本科)水平测试督脉、腧穴:命门定位

2021年中医类专业(本科)水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“督脉、腧穴”如下。

督脉、腧穴

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

督脉常用腧穴的定位和主治要点:

1.长强 络穴 督脉与足少阴经、足少阳经的交会穴

【定位】在会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处

【主治】

①便血、痔疮、脱肛等肠腑病证(在肛肠附近)②癫狂痫等神志病(督脉入脑)③腰痛,尾骶骨痛,脊强反折(腧穴所在)

操作】斜刺,针尖向上与髄骨平行刺入0.5~1寸,不宜直刺,以免伤及直肠。

2.腰阳关

【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上

【主治】

①月经不调、带下等妇科病证;②遗精、阳痿等男科病证;③腰骶疼痛,下肢痿痹。

【操作】直刺或向上斜刺0.5~1寸。

3.命门

【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上

【主治】

①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证; ④腰脊强痛,下肢痿痹。

【操作】向上斜刺0.5-1寸。

4.至阳

【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下凹陷中,后正中线上

【主治】

①胸胁胀满,黄疽;②咳嗽,气喘; ③腰背疼痛,脊强。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

5.身柱

【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下凹陷中,后正中线上

【主治】

①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证(联系大椎穴)②惊厥、癫狂痫等神志病证(督脉入脑)③脊背强痛(经络所行主治所及)④疔疮发背(特殊记忆)

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

6.大椎 督脉与足三阳经的交会穴

【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上

【主治】

①恶寒发热、疟疾等外感病证;②热病,骨蒸潮热;③咳嗽、气喘等肺气失于宣降病证;④癲狂痫、小儿惊风等神志病证;⑤风疹、痤疮等皮肤疾病;⑥项强、脊痛等脊柱病证。

【操作】直刺或向上斜刺0.5~1寸。

7.哑门 督脉与阳维脉的交会穴

【定位】在颈后区,第2颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上

【主治】

暴喑,舌强不语、聋哑(从名字推知此功效,哑!)②癫狂病、癔症等神志病证(督脉入脑)③头痛,项强(腧穴所在,主治所及)  

【操作】伏案正坐位,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。

8.风府 督脉与阳维脉的交会穴

【定位】在颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中(另一找法是后发际正中直上一寸)

【主治】

①中风、头痛、眩晕、痴呆等内风所致病证;②恶寒发热、项强等外感病证;③癫狂痫、癔症等神志病证;④目痛、鼻衄、咽喉肿痛、失音等五官病证。

【操作】伏案正坐位,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。

9.百会 督脉与足太阳经的交会穴

【定位】在头部,前发际正中直上5寸

【主治】

①晕厥、中风、失语、痴呆等脑病; ②癫狂、不寐、健忘等神志病;③头风、颠顶痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。

【操作】平刺0.5~0.8寸,升阳固脱多用灸法。

10.上星

【定位】在头部,前发际正中直上1寸

【主治】

①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;②癫狂;③热病,疟疾。

【操作】平刺0.5-0.8寸。

11.素髎

【定位】在面部,鼻尖的正中央

【主治】

①昏迷、惊厥、晕厥、脱证等急症②鼻渊、鼻衄等鼻病(腧穴所在主治所及)

【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。

12.水沟 督脉与手足阳明经的交会穴

【定位】在面部,人中沟的上1/3与下2/3交界处

【主治】

①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症,为急救要穴之一;②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病证;③闪挫腰痛,脊背强痛;④口喎、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。

【操作】向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激;或指甲按掐。

13.印堂

【定位】在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。

【主治】

①不寐、健忘、痴呆、痫证、小儿惊风等神志病证;②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证③小儿惊风,产后血晕,子痫。

【操作】平刺0.3~0.5寸,或三棱针点刺 出血。

【进阶攻略】

重点掌握督脉的腧穴定位及主治病证,此部分内容也是实践技能考试的一个重点。可以与实践技能结合复习。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不是大椎穴的主治病证

A.热病、疟疾

B.骨蒸潮热

C.癫狂痫、小儿惊风

D.腹泻、痢疾、脱肛

E.风疹、痤疮

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。大椎【主治】①恶寒发热、疟疾等外感病证;②热病,骨蒸潮热;③咳嗽、气喘等肺气失于宣降病证;④癲狂痫、小儿惊风等神志病证;⑤风疹、痤疮等皮肤疾病;⑥项强、脊痛等脊柱病证。

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