临床执业医师水平测试题：脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别，相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注，医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下，抓紧时间学习吧！

脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【正确答案】E

【答案解析】脑出血是只非外伤性的脑实质内自发性出血，占全部脑卒中的20%——30%，多数发生于半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。脑出血的最常见病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好发年龄为50——65岁，多有高血压史，CT表现可见块状高密度影，周围可有水肿；脑血管造影可见血管受压移位小血管，可见出血破坏或受压不显影。既然是脑实质的出血，一般会引起神经系统实质性的损伤，因此多有偏瘫。

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病，动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄，多见于40——60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼，脑膜刺激征，因为出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔，一般不会出现偏瘫（不排除少数情况）。

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