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临床执业医师水平测试题:脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别

临床执业医师水平测试题:脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别,相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注,医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下,抓紧时间学习吧!

脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【正确答案】E

【答案解析】脑出血是只非外伤性的脑实质内自发性出血,占全部脑卒中的20%——30%,多数发生于半球,少数在脑干和小脑,是死亡率最高的疾病之一。脑出血的最常见病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好发年龄为50——65岁,多有高血压史,CT表现可见块状高密度影,周围可有水肿;脑血管造影可见血管受压移位小血管,可见出血破坏或受压不显影。既然是脑实质的出血,一般会引起神经系统实质性的损伤,因此多有偏瘫。

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言,不含脑实质内出血,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病,动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄,多见于40——60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼,脑膜刺激征,因为出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔,一般不会出现偏瘫(不排除少数情况)。

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