黄疽的病因是临床执业医师分阶段考试中可能会涉及的考点内容,考生们一定也很想了解。医学/教育/网小编搜集并整理了有关糖尿病高渗性昏迷的诊断的信息,分享给大家,希望对大家备考有所帮助。
病史
糖尿病高渗性昏迷患者多为老年人,可有明确糖尿病病史或无糖尿病病史,早期呈糖尿病原有症状渐渐加重,患者表情迟钝,进行性嗜睡。不少患者由于原发诱因,有呕吐、腹泻、轻度腹痛、厌食、恶心等胃肠症状,但较酮症酸中毒者轻而少见。
临床表现
如前期症状得不到有效治疗,则病情继续进展,主要表现为严重的脱水和神经系统症状和体征。脱水表现为皮肤干燥和弹性减退,眼球凹陷,脉搏快而弱,血压下降,严重者出现休克。患者常有各种神经系统体征,除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外,运动神经受累较多。常见者有卒中,不同程度的偏瘫,全身或灶性运动神经性发作,包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视,以及灶性或全身性癫痫样发作等。
实验室检查
①血糖>33.3mmol/L;
②血钠>145mmol/L;
③有效血浆渗透压>320mOsm/L,如不能测定时,可用下列公式估计:
有效血浆渗透压(mOsm/L)=2×血清(Na++K+)+血葡萄糖(均以mmol/L计算)。