桡骨远端伸直型骨折的临床表现在医师资格分阶段考试中是常考的考点,在此,医学教育网针对这一部分的知识点进行了总结,以方便各位考生。
桡骨远端骨折是指距烧骨远端关节面3cm以内的骨折,常见于有骨质疏松的中老年女性,分为伸直型骨折和屈曲型骨折。
病因
桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)多因跌倒后手掌着地、腕关节背伸、前臂旋前而受伤。
临床表现
1.症状:伤后腕关节局部疼痛和皮下瘀斑、肿胀、功能障碍。
2.体征:患侧腕部压痛明显,腕关节活动受限。伸直型骨折由于远折端向背侧移位,从侧面看腕关节呈“银叉”畸形;又由于其远折端向桡侧移位,从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者受伤后腕部出现下垂畸形。
辅助检查
X线拍片可见典型移位。伸直型骨折者可见骨折远端向背侧和桡侧移位;屈曲型骨折者可见骨折远端向掌侧和桡侧移位。由于屈曲型骨折与伸直型骨折移位方向相反,也称为反Colles骨折。骨折还可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。
处理原则
1.手法复位外固定对伸直型骨折者,手法复位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕关节石膏绷带固定或小夹板固定2周。水肿消退后,在腕关节中立位改用前臂管型石膏或继续用小夹板固定。屈曲型骨折的处理原则基本相同,复位手法相反。
2.切开复位内固定严重粉碎性骨折移位明显、手法复位失败或复位后外固定不能维持复位者,可行切开复位,用松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。
医学教育网帮助大家梳理了关于桡骨远端伸直型骨折,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过医师资格考试。