6月2~4日,西安交通大学第一附属医院成功进行2017年医师资格考试(临床类别)分阶段考试实证研究第一阶段考试。具体内容为您整理如下:
为提高医学人才培养和准入质量,国家医学考试中心(“医考中心”)于2015年开始此项考试,取得了一系列重要的数据和经验。为进一步完善考试方案,积累经验,2017年继续开展此项实证研究工作。
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据西安交通大学第一附属医院临床技能实验中心常务副主任、柏宏亮教授介绍,现行的实证研究采用的OSCE(即客观结构化临床考试)是国外医学教育中一种成熟的临床技能考试模式,其优势在于可根据考试目的设立相应数目和内容的考站,在模拟临床环境中,利用SP(Standardized Patients,标准化病人)或医学模型测试考生临床实际操作能力,具有客观性强、一致性好的特点。因此,已被国内很多医学院校所采纳。
本次考试分为病史采集、体格检查、基本操作三部分共6站,每站时间10分钟,每轮考核6名学生,共用时70分钟。其中的病史采集和体格检查考站由SP参与。SP是指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。据柏主任介绍,目前西安交通大学第一附属医院有19名非医学背景的志愿者担任SP,经过两年的不断培训和实践,他们已经能够很好地发挥扮演病人、参与评分与评价反馈三大功能。多次参与医学生的OSCE考试及临床教学工作,得到了医学生和教师的一致好评。
参与本次考试的SP首先面对考生扮演“病人”,叙述病史,配合考生完成病史采集的工作,然后SP从病人的视角,对考生在交流沟通与人文关怀两方面的能力进行评分,并与医生来源的专业考官所作的专业评分一道,对考生进行全面的评价。
柏主任介绍,为了更好胜任SP工作,这十几名志愿者平时都是放弃自己正常休息时间参与培训和考试。考前除了熟悉脚本,还要为相同考站、相同“病人”的一致性表现不断推敲、商讨。在此次分阶段考试中,每站10分钟一个考生,半天需要扮演24次相同的“病人”,连续工作约五个小时。如果在上、下午连续扮演两个不同的“病人”,则要持续十小时高强度叙述病情。这是对SP的意志、体力都是极大的考验。“因此,我常常被她(他)们的爱心和付出所感到。”柏主任由衷的感慨到。
西安交通大学第一附属医院是委属委管的三级甲等教学医院,作为西北区域的医疗中心同时还承担着医学教学工作。为了不断提高医学生的临床操作能力,发挥标准化病人在现代医学人文教育中作用,他们将在现有工作基础上,不断扩大SP在医学教育和临床教学中的应用,推动临床教学不断进步。