委员您好:
您提出的《关于加强适龄妇女两癌筛查工作的提案》收悉,经商财政部、全国妇联,现答复如下:
一、工作现状和进展情况
宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)是严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤。我国政府一直高度重视妇女“两癌”防治工作,2009年以来,以农村妇女为服务重点,将农村妇女“两癌”检查列入重大公共卫生服务项目,对项目地区35-64岁农村妇女免费进行“两癌”检查,取得明显成效。
2009-2019年,全国累计开展宫颈癌免费检查近1.2亿人次,乳腺癌免费检查近4800万人次。仅2019年,就为2111万妇女提供了免费宫颈癌检查,为1753万妇女提供了免费乳腺癌检查。国家“两癌”检查项目产生了明显的辐射效应,地方各级政府不断加大妇女“两癌”检查工作支持力度,项目覆盖面逐年扩大,受益人群不断增加。2019年,“两癌”检查项目已覆盖全国80%以上县(市、区),15个省(区、市)已实现妇女“两癌”检查工作覆盖 省内所有县(市、区)。
经过多年探索实践,目前我国已建立起分工协作、上下联动、优势互补的整合型“两癌”防治体系。各地不断强化医疗机构“两癌”防治能力,加强学科建设,配备检查所需医疗设备,基层“两癌”防治能力明显提升。2019年,农村妇女“两癌”检查被纳入国家基本公共卫生服务项目内容,“两癌”检查工作的推广不仅改善了妇女健康水平,也产生了良好的经济效益,降低了疾病的社会经济负担,目前每年因“两癌”检查工作减少的疾病经济损失超过100亿元。
二、关于所提建议的答复
(一)关于加大“两癌”检查项目资金支持力度。2009年以来,综合考虑国家公共卫生服务项目筹资水平、服务能力、服务可及性等因素,国家“两癌”检查项目将农村适龄妇女作为服务对象。随着项目发展,其经济社会效益凸显,项目产生了明显的辐射效应,地方积极将“两癌”检查纳入政府民生项目,不断加大经费投入力度,逐步扩展项目覆盖人群。据统计,2018年,“两癌”检查相关中央转移支付投入约4亿元,地方投入经费约12亿元,占总投入的75%。北京、天津、浙江、安徽等13个省(区、市)在各级财政支持下,已将检查推广至部分城市妇女。
根据《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》,从2019年起,农村妇女“两癌”检查项目划入基本公共卫生服务。2020年,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到74元,中央财政共安排补助资金603亿元,地方可统筹安排补助资金,支持妇女“两癌”检查工作。我们将进一步加强中央地方协调,指导地方对“两癌”检查重要性的认识,压实地方主体责任,保障工作所需经费,努力推动更多城乡妇女受益。
(二)关于进一步加强项目管理和质量控制。随着农村妇女“两癌”检查被纳入国家基本公共卫生服务项目内容,我委及时印发《农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范》,进一步规范“两癌”检查组织实施,明确要求各地统筹做好质量控制工作。根据“谁委托、谁负责”的原则,卫生健康行政部门统一采购检测试剂和平台的,要明确采购要求,做好事前质量审核,组织开展质量控制;医疗机构外送检测的,医疗机构为质量控制责任主体,要加强对外送检测机构的遴选,向卫生健康行政部门报备,并组织开展质量控制,确保检测的质量和安全,外送检测机构同时应接受卫生健康行政部门的质量控制。项目实行动态管理,对于发现不符合要求的检测试剂、平台和机构,应及时调整。
(三)关于加强部门合作,扩大宣传力度。我委与全国妇联密切合作,积极开展形式多样的社会宣传和健康教育。近年来,我委会同全国妇联印制发放《妇女健康知识100问》300多万册、“两癌”防治知识宣传册和折页100余万册,在贫困地区举办“两癌”防治健康大讲堂50余场。各级卫生健康行政部门和妇联密切配合,积极发挥妇联在联系群众和组织动员方面的优势,深入单位、社区和家庭,利用广播、电视、网络等媒体广泛传播“两癌”防治知识和相关政策,增强群众“每个人是自己健康第一责任人”的意识,提高了社会对“两癌”防治的关注度。项目初期农村妇女对“两癌”相关知识知晓率不到50%,而目前90%以上的被调查者对“两癌”知识有一定的了解,并表示愿意参加“两癌”检查。
三、下一步工作目标和计划
下一步,我委将结合新形势、新任务,创新思路、多点发力,通过健全“两癌”防治体系、完善工作机制和模式,不断提升“两癌”防治能力,逐步解决“两癌”防治发展不平衡、不充分的问题,推动形成政府主导、社会发动、个人主动的“两癌”防治良好局面,造福广大群众。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年9月30日