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2021年下半年河北省医师执业注册考核
考生健康申明卡及安全考试承诺书
为贯彻落实常态化疫情防控工作精神及要求,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《刑法》等相关法律要求,请您务必如实填写以下内容,若隐瞒相关情况,造成后果,您将要承担相应法律责任,谢谢您的理解和配合。
姓 名: 性 别:
准考证号:工作单位:
身份证号: 有效手机联系方式:
本人考前14日内住址(请详细填写,住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址):
本人接受并如实回答以下流行病学调查有关问题,所填报内容真实准确。
1.本人考前14日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。 □是 □否
2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 □是 □否
3.本人考前14日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 □是 □否
4.本人考前14日内,是否从省外中高风险地区入冀。 □是 □否
5.本人考前14日内,是否从境外(含港澳台)入冀。 □是 □否
6.本人考前14日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。 □是 □否
7.本人考前14日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史。 □是 □否
8.本人“河北健康码”是否为橙码。 □是 □否
9.共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。 □是 □否
提示:1.以上1-9项目中如有“是”的,新型冠状病毒核酸检测阴性报告须为考前48小时内。
2.考试前14天内建议减少不必要出行,不聚餐、不聚会、勤洗手,正确佩戴口罩。
本人在考试期间自觉遵守中华人民共和国和河北省有关法律及传染病防控各项规定。
本人保证以上声明信息真实、准确、完整,如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的,愿承担相应法律责任。
本人签名: 承诺日期:
【通知原文】
石家庄考点关于2021年度下半年医师执业注册考核报名工作的通知
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