2015第五届华东地区妇产科学会议2015年8月15日在美丽的泉城济南闭幕。

多胎妊娠胎儿畸形的发生率明显高于单胎妊娠，过去对于多胎中一胎儿异常的妊娠，多采用终止妊娠或期待疗法，前者以牺牲正常胎儿为代价，后者虽保留了正常胎儿，但同时分娩出异常胎儿，有时因异常胎儿的羊水过多、流早产以及并发症，使妊娠无法继续。山东省立医院妇产科、山东省妇产医院王谢桐教授简要介绍了双胎一胎儿畸形特点、畸形的种类、重点讲解了双胎一胎儿畸形的妊娠期处理。两个胎儿同时存在畸形的双胎妊娠，治疗简单，包括常规产科处理及针对特定畸形的干预措施。建议对于畸形的双胎进行染色体核型分析，当一胎畸形时，产科处理将会变得更加复杂。需根据畸形类型，异常及正常胎儿的预后提供咨询建议，处理方案：期待治疗、选择性减灭畸形胎儿、终止妊娠。我们应告知孕妇及家属，双胎一胎畸形的期待治疗可能带来早产风险的增加，期待过程中可能出现异常胎儿死亡。对于双胎妊娠合并一胎畸形的最常见胎儿干预是选择性终止妊娠。选择性终止妊娠是否是恰当的选择主要取决于胎儿畸形的严重程度、绒毛膜性、父母的种族和宗教信仰。王教授分享了山东省立医院妇产科自02年双胎一胎儿畸形心内注射法减胎143例，自11年11月开始用血管闭塞法减胎12例的经验。