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发病机制分类 |
主要临床类型 |
形态学分类 |
造
血
不
良
红
细
胞
生
成
减
少 |
1.造血干细胞和造血微环境的损害 |
再生障碍性贫血 |
正常红细胞型 |
2.红系宜细胞、幼红细胞或红细胞生成素的免疫性破坏 |
单纯红细胞再生障碍性贫血 |
正常红细胞型 |
3.骨髓被异常细胞或组织所浸润 |
骨髓病性贫血 |
正常红细胞型 |
4.脱氧核糖酸合成障碍 |
巨幼细胞性贫血(叶酸或维生素B12缺乏) |
大红细胞型 |
5.红细胞生成素合成障碍 |
慢性疾病(炎症性)贫血 |
大红细胞型 |
血
红
蛋
白
减
少 |
1.正铁血红素合成障碍 |
缺铁性贫血
铁粒幼细胞性贫血
铅中毒性贫血 |
小红细胞低色素型 |
2.珠蛋白合成障碍 |
珠蛋白生成障碍性贫血(β或α型)
镰形细胞性贫血
血红蛋白C、D、E病等 |
小红细胞低色素型 |
红
细
胞
过
度
破
坏
红
细
胞
内
异
常 |
1.红细胞膜的缺陷 |
遗传性球形细胞增多症
遗传性椭圆形细胞增多症
口形红细胞增多症
棘形红细胞增多症
阵发性睡眠性血红蛋白尿 |
正常红细胞型 |
2.红细胞酶的缺陷 |
无氧糖酵解途径红细胞酶向导陷所致溶血性
贫血如丙酮酸激酶缺陷等
缺乏磷酸戊糖旁路或谷胱甘肽代谢所需酶
变异的溶血性贫血如葡萄糖6-磷酸脱氢
酶变异等 |
正常红细胞型 |
3.珠蛋白肽链量改变及分子结构变异 |
(同珠蛋白合成障碍) |
小红细胞低色素型 |
红
细
胞
过
度
破
坏
红
细
胞
外
异
常 |
1.红细胞被血清中抗体或补体所影响 |
自体免疫性溶血性贫血
药物诱发的免疫性溶血性贫血
血型不合输血后溶血
新生儿同种免疫溶血病 |
正常红细胞型 |
2.机械性损伤 |
创伤性心原性溶血性贫血
微备管病性溶血性贫血
行军性血红蛋白尿 |
正常红细胞型 |
3.化学、物理及生物因素 |
化学毒物及药物引起溶血,大面积烧伤、毒中毒、感染引起溶血、溶血性蛇毒 |
正常红细胞型 |
4.脾脏内阻留 |
脾功能亢进 |
正常红细胞型 |
失
血 |
1.急性失血 |
急性失血后贫血 |
正常红细胞型 |
2.慢性失血(同缺铁性贫血) |
小红细胞低色素型 |
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