“腹部视诊”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
腹部视诊(先俯视后侧视)
1、被检者取仰卧位,检查者位于被检者的右侧,充分暴露腹部,线俯视全腹(由上腹向下腹),之后取坐位,弯腰低头使视线与腹部水平。应观察腹部的外形(正常人平卧位时前腹壁大致与两侧肋缘和耻骨联合的连线相平或是略低称为腹部平坦)、腹部呼吸、腹部静脉有无怒张、有无胃型、肠型及其蠕动波。有无皮疹、色素沉着、手术瘢痕、腹纹等等。
2、腹壁怒张静脉血流方向的判断:取手背(或前臂)一条没有分支的静脉,用示指和中指并拢放在曲张的静脉,一只手指(如中指)向静脉方向往外滑动,大概2—3公分,则静脉的血流被挤向外侧,松开中指后有充盈,则血流的方向为中指流向示指,再用示指重复以上动作,如松开后不充盈,则可以进一步肯定血流方向。
3提问:门静脉高压时腹壁静脉曲张检查时腹部静脉血流方向的特点?
答:脐以上血流方向由下向上,脐以下血流方向由上向下(上腔静脉阻塞时,腹壁静脉血流方向为由上至下,下腔静脉阻塞时,血流方向由下至上)。所以腹壁曲张静脉由脐向四周放射,如水母头。
4、腹围的测量:被检者排完小便后去坐位或是仰卧位,检查者位于被检者的前方或是右侧,重复暴露腹部,用皮尺绕脐一周后读出结果(以厘米为单位)(下次测量的体位应与第一次相同)。
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