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姑息性肝切除
①3-5个多发性肿瘤,局限于2-3个肝段或半肝内,无瘤肝组织明显代偿性增大,达到全肝的50%以上;如肿瘤分散,可分别作局限性肝切除。②左半肝或右半肝的大
肝癌或巨大肝癌,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,无瘤侧肝组织代偿性明显增大,达全肝的50%以上。③位于肝中央区(肝中叶,或Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段)的大肝癌,无瘤肝组织代偿性明显增大,达全肝的50%以上。④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。⑤肝门部有淋巴结转移者,术后可进行放射治疗。⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发肿瘤可切除,应连同受侵犯脏器一并切除;远处脏器单发转移性肿瘤(如单发肺转移),可同时做原发性肝癌切除和转移瘤切除术。
肝癌合并胆管癌栓,门静脉癌栓和(或)栓静脉癌栓,如癌栓形成时间不长,条件允许,应切除肿瘤,去除癌栓。
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