“西医考研：常见恶性肿瘤（胃癌）”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下，希望可以帮助您！

常见恶性肿瘤 ：胃癌（carcinoma of stomach）

（一）概述：病因（饮食和环境，幽门螺杆菌感染）；发病学；好发部位（胃窦，特别是小弯侧）

（二）早期胃癌

1、概念：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。

2、分类

隆起型；表浅型，此型又可分为：表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型；凹陷型。

3、组织学分型：以管状腺癌最多见，其次为乳头状腺癌，未分化型癌最少。

（三）进展期胃癌

癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌或称之为中晚期胃癌。

1、肉眼形态：

（1）息肉型或蕈伞型

（2）溃疡型

良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别

良性溃疡（溃疡病） 恶性溃疡（溃疡型胃癌）

外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状

大 小 溃疡直径一般2cm

深 度 较深 较浅

边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起

底 部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血

周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥厚*

因粘膜下层有癌组织生长

（3）浸润型：局限浸润型；弥漫浸润型：革囊胃。

2、组织学类型：

（1）腺癌：此型癌组织分化较高，恶性度较低，转移较晚。

（2）髓样癌：恶性度较高，常较早地向深层浸润。

（3）硬癌：本型恶性度较高。

（4）粘液癌 ：恶性度高，肉眼上呈半透明胶冻状故称胶样癌。

3、扩散途径：

（1）直接扩散。

（2）淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径。

（3）血道转移

（4）种植性转移 ：Krukenberg瘤。

4、胃癌的组织发生

（1）胃癌的细胞来源主要发生自胃腺颈部的干细胞。

（2）肠上皮化生与癌变

（3）不典型增生与癌变

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