1.陈某,女,40岁,主述:月经量多,经期延长3年,加重2月
现病史:近3年月经量较原来增加2倍,行经期由3~4天增加至7~8天,周期无变化。期间白带不多,无
痛经。曾于外院治疗效果不佳。今来我院,要求住院治疗。发病来食納可,大、小便正常。
既往体健,24岁结婚,1992年上环至今。
体检:T 37.1℃
P 90次/分
R 20次/分
BP 100/60mmHg。睑结膜苍白,心、肺未发现异常,肝、脾肋下
未扪及,双肾区无扣痛。
妇科检查:外阴、阴道无异常;宫颈中度糜烂、肥大;子宫前位、表面凹凸不平,增大如妊娠3个月,质硬;
双附件区未扪及包块。
实验室检查:血色素82g/L
⑴写出该患者的诊断:(5分)
⑵该病应与哪些疾病相鉴别:(5分)
⑶该患者应如何治疗?(5分)
2.某女28岁、人流术后3天,因剧烈腹痛而急诊入院。患者于3天前因早孕行人流术,术中刮出少许
组织。术后3天突然剧烈腹痛,有肛门坠胀感,阴道有少量出血,急诊入院。
血压:100/60mmHg,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹窿饱满、有触痛;子
宫稍大;右附件区可扪及一核桃大小包块,压痛明显。
问:1.诊断?(5分)
2.还需做何检查?(5分)
3.处理原则?(5分)
4.吸取的教训有哪些?(5分)