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关于口内~~~~

右上6,慢性牙髓炎,局麻下根管治疗(拔髓+扩管至30号)后,封CP,患者开始前2天疼痛较厉害,后面有所缓解,但是5天后重新过来换药,第二次换药CP+碘仿,回去后还是有叩痛,不能咬物,第三次复诊时叩痛+到++之间,这次应该是开放还是半封还是继续CP或FC+碘仿暂封呢?

有没有大神指点下?我的意思是想半封起来或者开放1,2天!!

第一,牙髓炎的牙不存在叩痛,扩管到三十号疼痛两天,说明你把根管里的感染物推到根尖孔意外出啦,所以疼痛,这样的事我搞过一两次的。

第二,像这种情况下,最好封氢氧化钙加碘仿,暂封15天。需注意的是药必须送到根管里最好拍个片看下是否送到位。

根管治疗常规是2-3次,换药次数太多对根管消毒不利,个人认为第一种情况是根尖阴影不大的情况下可能是残髓没拔干净,第二是上合六有MB2根管遗漏了,如果排除这两种情况,牙体治疗完善的话,该患者可能需要做根尖刮治手术。

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