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护士职称考试辅导——基础知识里的一些基本概念(六)

  *医务人员被hbsag阳性血污染的针头刺伤店应如何处理?
  答:(1)以碘伏处理伤口。
  (2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。
  (3)可联合乙型肝炎疫苗。
  (4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

  *如何预防静脉导管感染?
  答:(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。
  (2)调整输入液体的渗透压、ph和浓度:渗透压小于600mosm/kg.h2o;ph为6.87.4;钾浓度小于40mmol/l;氨基酸、抗生素避免高浓度。
  (3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml.
  (4)配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。

  *抗生素的使用原则是什么?
  答:①有效控制感染,争取最佳疗效。
  ②预防和减少抗生素的毒副作用。
  ③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。
  ④密切注意病人体内正常菌群失调。
  ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。

  *合理使用抗生素的要注意什么?
  ①病毒性感染一般不使用抗生素。
  ②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。
  ③力争在使用抗生前留取临床标本。
  ④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。
  ⑤严格掌握抗生素的局部用药。
  ⑥严格掌握抗生素的预防用药。
  ⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。
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