山东青岛将降低大型医用设备检查和治疗价格：

《医疗价格》实施后，山东青岛将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。公立医疗机构将全面推行医疗机构医疗服务、药品价格公示及住院费用“一日清单”等制度。通过多种方式向患者公示，保持公开透明，自觉接受社会监督。畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

我市出台的第一批 《医疗价格》处于试行阶段，其实施效果如何还需要经过实践的检验。下一步，市物价局将会同有关部门及时对《医疗价格》政策试行情况进行跟踪评估，适时修订、完善价格政策。同时，各级公立医疗机构将密切关注价格政策实施情况，及时反馈执行情况，配合做好政策评估工作，确保改革取得实效，群众得到实惠。

化验检查等收费标准降低《医疗价格》对项目内涵、医用耗材作出了新规定。适当提高手术、诊察等体现医务人员劳务技术价值的医疗服务价格，降低了化验检查等项目收费标准。

如《医疗价格》综合类的“Ⅰ级护理”，其收费标准并不是简单的调整，而是多项收费项目合并。“Ⅰ级护理”内涵增加了口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等专项护理的费用，而上述项目过去均为可单独另外收费的项目。再如，《医疗价格》严格控制了单独收费耗材的品种和数量。在新旧版医疗服务项目对接过程中，有关部门选取10个专业所属的常规病种，分别从青岛大学附属医院、青岛山大齐鲁医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院四家三级医疗机构调取了59份患者出院结算病例进行测算。

从测算数据来看，价内耗材打包价格高于2005版本所用耗材费用的12份，占20%；价内耗材打包价格低于旧版本所用耗材费用的47份，占80%.以“胆囊切除术”手术为例，价内耗材打包为230元，7份出院结算病历，价内耗材打包价格均低于2005版所用耗材费用。其中，青岛大学附属医院、青岛山大齐鲁医院价内耗材控费最为明显，某位患者手术中的价内耗材由1756元降为345元，降幅为80.5%；另一位患者手术中的价内耗材由2912.77元降为230元，降幅为92.1%.从测算数据看，将耗材与医疗服务一起打包定价，使这部分耗材成为医疗服务项目的成本因素，有利于医疗机构主动控制成本，严格控制允许向患者单独收费的耗材品种、使用数量和价格数量。

医疗价格10余年未系统调整

作为青岛市人大代表的刘先生是岛城一名资深医疗人士，他对我市医疗服务价格做过详细的调查分析。刘先生表示，目前各级医疗机构所执行的医疗服务价格，是2005年上半年出台的 《青岛市医疗服务项目价格》，这个版本当时是将青岛市的地方项目版本，套用到国家发改委颁布的全国统一的 《医疗服务项目目录》之中，项目有所调整，但是价格基本没有调整。在此之前，只有2001-2003年之间对医疗服务价格陆续做过部分调整，所以基本上可以讲，青岛市的医疗服务价格有十余年没有做全面系统的调整。

这名资深人士分析表示，我市医疗项目定价偏低，不足以弥补成本，限制了医疗技术发展。有些医疗服务长期处于亏本运行状态，有一些不得不开展的基础业务，也长期处于做得越多赔得越多的尴尬状态。例如：颈椎推拿治疗技术，看似简单实则风险很高，只有具备资质的医生才能胜任此项工作，但是每次操作30分钟仅收取20元，不如一次“理发”的价格。一些常规手术，如开腹阑尾切除术、卵巢囊肿等手术，每次仅收310-325元，收费远远不能弥补成本。记者了解到，类似的手术在济南等省内城市的收费标准在千元左右，高了三倍多。

齐鲁医院（青岛）心血管中心心外科专家给记者举了一个例子，他说，在济南院区做一个心脏搭桥手术，基本手术费是3300元，而在青岛的基本手术费是850元。孙文宇说，济南等其他省内城市的收费标准调整有10余年了，从他们院区的执行情况来看，虽然手术费提高了，但是院方降低了医药耗材等的成本，所以总体来看，没有增加患者费用。

海慈医疗集团的相关专家介绍，传统中医项目定价低、限制条件苛刻，不但限制了其发展，有些项目已经沦落到不可逆转的加速萎缩状态，甚至有些传统项目已经消失。例如：中医手法整复治疗，创伤小，但收费低。如骨折手法整复术每次收费40元，早已经被花费数万元，使用钢板、钛钉的现代手术方式取代。一些在历史上曾经广泛使用的自制方剂因定价低于成本，导致生产难以为继，目前有相当一部分已经停产停用。雷火灸治疗疗效很好，但是灸条成本30余元，收费20元/次，且耗时60分钟，入不敷出，临床无法广泛开展。

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