临床医学理论

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长骨干骺端结核

病变好发于股骨下端、胫骨上端及股骨上端,大多位于干骺端的一侧。基本病变为干酪性坏死、液化及结核性肉芽组织形成。X线表现为圆形或不规则形骨质破坏区,范围较小,边界较清楚,其中常有几颗大小如米粒或黄豆粒的小死骨,周围有明显骨质稀疏,无骨质硬化现象。当病灶接近骨皮质时,偶尔可见到薄层平行型骨膜反应。病灶亦可穿破骨皮质及骨膜,侵犯软组织,形成窦道。如不及时治疗,病灶还可自干骺端蔓延至骨骺,甚至侵入关节,总之,骨结核的特点是以破坏为主,很少有增生反应。

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