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2024年执业西药师:镇痛药-羟考酮

羟考酮属于执业西药师镇痛药的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!

【适应证】用于缓解持续的中、重度疼痛。

【典型不良反应与禁忌】

阿片类药物治疗期间常出现不良反应,便秘、恶心、呕吐、镇静、精神运动功能受损及尿潴留;此外还要监测患者有无呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。还应留心患者的呼吸系统、肾或肝功能障碍,睡眠呼吸暂停或精神疾病。

呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、使用单胺氧化酶抑制剂小于2周的患者及妊娠期妇女或哺乳期妇女、术前或术后24小时内患者禁用羟考酮。

【临床应用注意】

1.妊娠期和哺乳期妇女禁用。

2.甲状腺功能减退者应适当减低用药剂量。

3.部分羟考酮经CYP2D6酶代谢成为羟氢吗啡酮抗抑郁剂,胺碘酮和奎尼丁等心血管药物可能阻断该代谢途径;西咪替丁、红霉素等CYP3A4酶抑制剂可能抑制羟考酮的代谢。

4.不良反应常见便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力;可能发生排尿困难、胆道痉挛或输尿管痉挛。

5.服药过量可能发生呼吸抑制。

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