头孢他啶属于执业西药师抗菌药物的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!
【适应证】适用于敏感革兰阴性杆菌,尤其铜绿假单胞菌等所致下列感染:①由铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、肠杆菌属等所致下呼吸道感染(包括肺炎);②由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属等所致皮肤及软组织感染;③由铜绿假单胞菌、肠杆菌属和大肠埃希菌等所致尿路感染;④由铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、大肠埃希菌等所致血流感染;⑤由铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、肠杆菌属等所致骨、关节感染;⑥由大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病和其他妇科感染;⑦由大肠埃希菌、克雷伯菌属以及其他肠杆菌科细菌所致腹腔感染;⑧脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染,包括脑膜炎。治疗腹腔感染和盆腔感染时需与甲硝唑等抗厌氧菌药合用。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:常见:皮疹、静脉炎、注射部位疼痛、嗜酸性粒细胞增多、血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性、二重感染。严重:神经-肌肉阻滞、脑病以及癫痫发作。
禁忌:对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
【临床应用注意】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性 妊娠期:动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害,妊娠期妇女尚无良好对照的研究,仅在确实需要时使用本品。
哺乳期:母乳中无头孢他啶累积,2001年,美国儿科学会将头孢他啶列为与母乳喂养兼容。
2.注意事项
(1)血药浓度升高可导致惊厥、脑病、震颤、神经-肌肉兴奋和肌阵挛。
(2)慎用于有胃肠道疾病史者,尤其是结肠炎患者。
3.相互作用 与氨基糖苷类抗生素联用对部分铜绿假单胞菌和大肠埃希菌有累加作用;与妥布霉素和阿米卡星联用对多重耐药性铜绿假单胞菌则出现明显协同抗菌作用。
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