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都说执业药师药效学难!搞定这7图2表 就没问题啦!

有关执业药师《药学专业知识一》,一直以来都是考生们十分头疼的难题之一,其中的药效学也是其中的一大重点,有关药效学的重点,以下是小编的相关内容整理,搞定这6图2表,搞定药效学就准没问题啦!

都说执业药师药效学难!搞定这6图2表 就没问题啦!

一、药物的作用

执业药师药效学

药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行(阿托品)。

二、药物的治疗作用

对因治疗(根治):用药后能消除原发致病因子。

如抗生素杀灭病原微生物和补铁、补充疗法(注意区分胰岛素!)。

对症治疗(缓解):用药后能改善疾病的症状。

如缓解心绞痛、降血糖、降血压、退热。

关键点:能否治愈疾病?

对因和对症两种治疗应相辅相成。

中国医学提倡“急则治其标,缓则治其本”,有时应标本兼治。

三、药物的剂量与效应关系

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A:呋塞米、氯噻嗪、环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效价强度与效能比较见下图。对这四种利尿药的效能和效价强度的分析,错误的是

A.呋塞米的效价强度大于氢氯噻嗪

B.氯噻嗪的效价强度小于氢氯噻嗪

C.呋塞米的效能强于氢氯噻嗪

D.环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效能相同

E.环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍

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【答案】A

四、药物的作用机制(9种)

1、作用于受体大多数药物作用机制,阿托品(M受体)、肾上腺素(α、β受体)

2、影响酶的活性依那普利(ACE)、阿司匹林(COX)、地高辛(Na+-K+-ATP酶)

3、影响细胞膜离子通道利多卡因(Na+)、硝苯地平(Ca2+)

4、干扰核酸代谢氟尿嘧啶(掺入肿瘤细胞DNA、RNA中)、磺胺药(抑制叶酸代谢干扰核酸合成)、喹诺酮类(抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV)

5、补充体内物质铁剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病

6、改变细胞周围环境的理化性质氢氧化铝(抗酸药中和胃酸)、甘露醇(利尿)、硫酸镁(渗透性泻药)

7、影响生理活性物质及其转运体噻嗪类利尿药(抑制Na+-Cl-转运体)

8、影响机体免疫功能环孢素(抑制免疫)

9、非特异性作用消毒防腐药、调节酸碱平衡药、维生素等

五、受体的五大性质

>>饱和性:受体数量是有限的,能结合的配体量也是有限的。

>>特异性:特定的受体只能与特定的配体结合。

>>可逆性:绝大多数配体与受体结合是通过非共价键。

>>灵敏性:只要很低浓度的配体就能与受体结合而产生显著的效应。

>>多样性:同一受体可广泛分布于不同组织或同一组织不同区域。

>>多吃灵芝可以特别饱。

六、受体作用的信号转导

分类 举例
第一信使(胞外) 多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物
第二信使(胞内)
一二三四环,房子盖得乱
环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)、三磷酸肌醇(IP3)、钙离子、廿碳烯酸类(花生四烯酸)、一氧化氮(NO,既有第一信使特征,又有第二信使特征)
第三信使(核内) 生长因子、转化因子

七、药物分类-激动剂和拮抗剂

分类 亲和力 内在活性 特点
激动剂 完全激动药(吗啡) 较强 α=1  
部分激动药
(喷他佐辛)
较强 0α1 与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应
反向激动药 较强 α0  
拮抗剂 竞争性拮抗药 较强 α=0 Emax不变、量效曲线平行右移(下左图)
非竞争性拮抗药 较强 α=0 Emax下降(下右图)

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八、影响药物作用的因素

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遗传因素

(1)种属差异:不同种属动物(人和动物)。

(2)种族差异:乙酰化转移酶分快乙酰化型和慢乙酰化型,黄种人多快乙酰化型,白种人多慢乙酰化型。

(3)个体差异:人群对药物的代谢表现为弱代谢型和强代谢型。

(4)特异质反应:与遗传缺陷有关。某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,可引起溶血性贫血。

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