转眼间已经进入了8月，执业药师复习也逐渐进入了冲刺阶段，对于知识的掌握，你提高了多少呢？月测试第二波来了！看看你能拿多少分吧！

一、最佳选择题

1.经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦应选用以下哪个方剂治疗

A.四物汤

B.固经丸

C.四神汤

D.逍遥散

E.温经汤

2.患者面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便腥臭，舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，宜选用的治疗方法是

A.清热利湿止带

B.消食导滞，和中健脾

C.健脾助运，消食化滞

D.温经暖宫止痛

E.和脾助运

3.可用于小儿流感、脑炎的藏成药方剂是

A.六味安消散

B.五味渣驯丸

C.八味沉香散

D.志嘎汗散

E.五味麝香丸

4.密杂吉学说包括几种异常的气质

A.九种

B.八种

C.七种

D.六种

E.五种

5.成年男性正常的血红蛋白范围应是

A.90～110g/L

B.110～150g/L

C.120～160g/L

D.140～180g/L

E.170～200g/L

6.常作为急性 HBV 感染的指标的是

A.HBsAg-IgM

B.抗 HBs-IgM

C.HBeAg-IgG

D.抗 HBe-IgM

E.抗 HBc-IgM

7.若患者用药后发生严重不良反应，执业药师应首选的应对措施是

A.检查药品质量

B.退药息事

C.处置不良反应

D.赔偿患者

E.降价销售该药

最佳选择题答案来了！

1.【正确答案】D

【答案解析】本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期。

肝郁：

[症状]经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。

[治法]疏肝解郁，和血调经。

[方剂应用]逍遥散（当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜）加减。

[中成药选用]逍遥丸、妇科得生片、妇科调经片。

2.【正确答案】C

【答案解析】脾虚夹积：[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。

[治法]健脾助运，消食化滞。

[方剂应用]健脾丸（人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实）加减。

[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

3.【正确答案】D

【答案解析】志嘎汗散，由冰片、天竺黄、红花等 13 味药制成。功能清热解毒，消炎。用于小儿流感、脑炎等。

4.【正确答案】B

【答案解析】密杂吉学说包括 8 种正常气质（热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒，干寒）和 8 种异常气质。

5.【正确答案】C

【答案解析】血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白功能更好地反映贫血的程度。

男性 120～160g/L；女性 110-150g/L；新生儿 180～190g/L.

6.【正确答案】E

【答案解析】HBcAg 与抗-HBc：HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞内，血液中游离的 HBcAg 极少，故较少用于临床常规检测。抗-HBc 不是中和抗体，而是反映肝细胞受到 HBV 侵害的可靠指标，主要有 IgM 和 IgG 两型：抗 HBc-IgM 是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性 HBV 感染的指标；抗 HBc-IgG 出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。

7.【正确答案】C

【答案解析】当发生严重不良反应时，执业药师首先的应对措施就是与会同临床处置不良反应。

二、配伍选择题

[8～10]

A.阳明潮热

B.气虚发热

C.阴虚潮热

D.骨蒸劳热

E.湿温潮热

8.每当午后或入夜即发热者属

9.胃肠燥热内结所致者属

10.午后热甚，身热不扬者属

[11～13]

A.齿龈淡白

B.牙齿蛀蚀

C.齿龈青紫

D.齿稀根露

E.齿龈红肿

11.肾虚可见

12.血虚可见

13.胃火可见

[14～17]

A.参苓白术散

B.杞菊地黄丸

C.消渴平片

D.附子理中丸

E.生力胶囊

14.消渴见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，方用

15.消渴见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力，方用

16.消渴见尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，方用

17.消渴见小便频数，手足心热，咽干舌燥，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉细无力，方用

配伍选择题答案来了！

[8～10]

8.【正确答案】C

【答案解析】阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

9.【正确答案】A

【答案解析】阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

10.【正确答案】E

【答案解析】湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

[11～13]

11.【正确答案】D

【答案解析】齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。

12.【正确答案】A

【答案解析】龈色淡白者，多是血虚不荣。

13.【正确答案】E

【答案解析】龈色红肿者，多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。

[14～17]

14.【正确答案】C

【答案解析】阴虚燥热：[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

[治法]养阴润燥。

[方剂应用]玉女煎（石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝）加减。

[中成药选用]消渴平片（主治阴虚燥热、气阴两虚证）、清胃黄连丸合六味地黄丸。

15.【正确答案】A

【答案解析】脾胃气虚：[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

[治法]健脾益气。

[方剂应用]参苓白术散（人参，白术，茯苓，桔梗，山药，甘草，白扁豆，莲子肉，砂仁，薏苡仁）加减。

[中成药选用]参苓白术散、人参健脾丸。

16.【正确答案】B

【答案解析】肾阴亏虚：[症状]尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。

[治法]滋养肾阴。

[方剂应用]杞菊地黄丸（枸杞子，白菊花，地黄，山茱萸，泽泻，茯苓，山药，丹皮）加减。

[中成药选用]杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。

17.【正确答案】E

【答案解析】阴阳两虚：[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。

[治法]温阳滋肾。

[方剂应用]金匮肾气丸（附子，肉桂，熟地，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，山药）加减。

[中成药选用]生力胶囊、强肾片。

三、综合分析选择题

[18～21]

患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。

18.患者应被诊断为

A.口疮

B.外感

C.咽喉肿痛

D.鼻渊

E.喘证

19.患者的辨证当属

A.肝火上炎

B.冲任失调

C.痰凝气滞

D.胆经有热

E.风热蕴肺

20.对于该患者应采用的治疗方法是

A.宣肺散寒

B.补肾纳气

C.豁痰化瘀

D.疏散风寒，宣肺解表

E.祛风清热宣窍

21.治疗选方为

A.逍遥蒌贝散

B.泻白散合辛夷清肺饮

C.二仙汤

D.防风通圣散

E.四物汤

[22～23]

男性，48 岁，病起 5 日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。

22.此患者辨证当属

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.时行感冒

E.体虚感冒

23.此患者可选用的中成药有

A.银翘解毒丸

B.荆防败毒散

C.清瘟解毒丸

D.二母宁嗽丸

E.参苏饮

综合分析选择题答案来了！

[18～21]

18.【正确答案】D

【答案解析】从患者的症状上判断，患者属于鼻渊。

19.【正确答案】E

【答案解析】从患者的症状上判断，患者属于风热蕴肺导致的鼻渊，可见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

20.【正确答案】E

【答案解析】对于风热蕴肺导致的鼻渊，应采取祛风清热宣窍的治法。

21.【正确答案】B

【答案解析】对于风热蕴肺导致的鼻渊，应选取泻白散合辛夷清肺饮治疗。

风热蕴肺：[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

[治法]祛风清热宣窍。

[方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮（桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，山栀，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬）加减。

[中成药的选用]辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾剂、辛芳鼻炎丸（主治风热上攻、热毒蕴肺证）、鼻炎片、鼻窦炎口服液（主治风热犯肺、湿热内蕴证）。

[22～23]

22.【正确答案】B

【答案解析】风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

23.【正确答案】A

【答案解析】风热感冒：[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]清热宣肺解表。

[方剂应用]银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减。

[中成药选用]银翘解毒丸（片）、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。

四、多项选择题

24.含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用

A.复方罗布麻片

B.通宣理肺丸

C.牛黄降压丸

D.速效救心丸

E.珍菊降压片

25.维 C 银翘片中含有的西药成分包括

A.对乙酰氨基酚

B.马来酸氯苯那敏

C.咖啡因

D.维生素 C

E.异戊巴比妥

26.婴幼儿患者合理使用中药的原则

A.不宜随便施补

B.用量宜轻

C.多宜温补

D.宜用轻清之品

E.尤宜兼顾健脾和胃

27.以下哪项属于引起的中药不良反应的药物和使用因素

A.炮制不当

B.剂量过大

C.疗程过长

D.辨证不准

E.配伍失度

28.老年慢性支气管炎出现肺阴虚象，宜使用

A.沙参

B.红参

C.黄芪

D.生地

E.西洋参

29.含对乙酰氨基酚成分的中药在服用时应注意

A.不能与巴比妥类西药合用，可引起肝毒性

B.长期大量应用可引起急性肾功能衰竭，

C.服用过量可引起低血糖

D.服药期间不得从事驾驶车辆、登高作业等工作

E.孕妇禁用

多项选择题答案来了！

24.【正确答案】ACDE

【答案解析】某些药物的相互作用问题 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用；也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高；另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生颉抗作用。

25.【正确答案】ABD

【答案解析】维 C 银翘片中含有的西药成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素 C.

26.【正确答案】ABDE

【答案解析】婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点：①用药及时，用量宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之品；④宜佐凉肝定惊之品；⑤不宜滥用滋补之品。

27.【正确答案】ABCDE

【答案解析】引起中药不良反应发生的因素包括：（1）药物和使用因素。

（2）机体因素。

（3）病理因素。

其中，药物和使用因素涉及：品种混乱、炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度。

28.【正确答案】AE

【答案解析】老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。

29.【正确答案】AB

【答案解析】含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是乙酰苯胺类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛，一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚，若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应。

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