有关执业药师复习重点，小编整理了执业药师《药学综合知识与技能》中的“用药教育与咨询”相关内容，该知识点在历年执业药师考试中尤为重要，接下来，不但有重点提示，还有题目精选，考生在看过该部分知识后，请记得进行题目演练，以巩固该知识点，考生们来看看吧！
一、重点提示
本章每年考试占16-19分，2018年考试仅占4分，但本章节可考性比较强，故仍应给与重视。
重点掌握以下内容：
1.药品不良反应：掌握监测方法、程度分级、因果关系评价原则、报告范围。
2.药源性疾病：掌握常见药源性疾病。
3.用药错误：掌握用药错误的防范。
4.特殊人群用药：掌握妊娠妇女用药、哺乳期妇女用药、新生儿用药、儿童用药、老年人用药、肝功能不全患者用药、肾功能不全患者用药、驾驶员用药。
二、题目精选
（一）最佳选择题
1.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂（他汀类）所致的药源性损伤为
A.胃肠道损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经损害
【答案】B
【解析】药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。
2.患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度＞2.0～2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为
A.A级
B.B级
C.D级
D.E级
E.H级
【答案】D
【解析】该例患者①差错确实发生；②差错累及患者；③差错可能对患者造成暂时性伤害；④差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。
3.分娩前应用氯霉素可引起新生儿
A.腹泻
B.核黄疸
C.灰婴综合征
D.肺炎
E.呼吸窘迫综合症
【答案】C
【解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
4.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是
A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
B.特别应避免与肝毒性的药物合用
C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D.选用从肝脏排泄的药物
E.明确诊断，合理选药
【答案】D
【解析】肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
5.肾功能中度损害时，抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的
A.2/3～1/2
B.1/2～1/5
C.1/5～1/10
D.1/10～1/15
E.1/15～1/20
【答案】B
【解析】肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10.
（二）多项选择题
6.以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是
A.弱碱性
B.弱酸性
C.极易在水中溶解
D.脂溶性较高
E.在母体血浆中处于游离状态
【答案】ADE
【解析】药物的乳汁分泌：①小分子、溶解度大，易进入乳汁；②地西泮脂溶性较强易进入乳汁；③弱酸性青霉素难从乳汁排泌；④弱碱性红霉素易从乳汁排泌；⑤游离状态才能进入乳汁，华法林与蛋白结合牢固，很少进入乳汁。
7.可引起驾驶员嗜睡的药物有
A.所有镇静催眠药
B.抗过敏药
C.奥美拉唑
D.苯噻啶E.卡马西平
【答案】ABCD
【解析】驾驶员应慎用的药物
| 慎用原因 |
影响药物 |
| 可引起驾驶员嗜睡的药物 |
抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药（苯噻啶）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑） |
| 可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物 |
右美沙芬、喷托维林、双氯芬酸、金刚烷胺、双嘧达莫、磺酰脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂 |
| 可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物 |
布洛芬、吲哚美辛、东莨菪碱、阿托品、二氢麦角碱、硝酸甘油、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮 |
| 可使驾驶员出现定向力障碍的药物 |
哌替啶、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、避孕药 |
| 可导致驾驶员多尿或多汗的药物 |
阿米洛利及复方制剂（多尿）、利血平-氨苯蝶啶片（北京降压0号）（多尿）、吲达帕胺（多尿、多汗）、哌唑嗪（尿频） |
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