执业药师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了执业药师考试中的部分重点内容药源性高血压，希望对参加执业药师考试的考生有所帮助。

药源性高血压在临床上分两种类型。

Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。

Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。

（1）交感神经兴奋性增加，使血压升高：

三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。

单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。

麻醉药如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等，可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。

阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高。

酒精及含酒精制剂、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活升高血压。

（2）通过肾性水钠潴留引起高血压：

含钠注射液、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）、制酸剂（如碳酸氢钠等）均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收；盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。中药甘草的有效成分甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，可引起假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。

（3）抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等可使一氧化氮生成减少，内皮肽-1 系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。

（4）曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱通过收缩血管平滑肌，使血压升高。

（5）重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多、末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。

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