在中医理论中，通过观察患者的舌象是诊断疾病的重要方法之一。舌象包括舌头的颜色、形态、苔色等特征，能够反映人体内部脏腑的功能状态和病理变化。针对头痛这一症状，不同的舌象可能提示着不同的病因病机，从而指导选择相应的治疗中药。下面根据几种常见的舌象及其对应的头痛类型来说明如何选药：

1.舌质淡白，苔薄白或腻：这通常表示患者体内有寒湿之邪或者气血不足，表现为遇冷加重的头痛、肢冷等。可选用温经散寒、补气养血的药物如当归四逆汤加减。

2.舌红少津，苔黄或无苔：此为阴虚火旺所致的头痛，常见于长期熬夜、情绪紧张的人群。治疗应以滋阴降火为主，可使用天麻钩藤饮等方剂。

3.舌质暗紫，边有瘀点或斑块，苔薄白或黄腻：这种情况多见于血瘀引起的头痛，伴有固定的刺痛感。宜活血化瘀，常用的药物包括桃红四物汤、丹参饮等。

4.舌尖红赤，苔微黄或偏干：提示心火上炎导致的头痛，患者可能还会感到口渴、烦躁不安等症状。治疗时应清心泻火，可用导赤散加减。

5.舌胖大有齿痕，苔白腻：这种表现往往与脾虚湿盛有关，表现为头部沉重感明显，早晨尤为严重。治法以健脾利湿为主，可用参苓白术散等方剂。

需要注意的是，在实际临床应用中，患者的病情可能会比较复杂，单一的舌象难以全面反映全部情况。因此，在选择治疗头痛的中药时，还需结合患者的具体症状、体质等因素综合考虑，并由专业中医师进行辨证施治。此外，任何药物使用前都应咨询医生或药师的专业意见，确保安全有效。