儿童在使用皮肤糖皮质激素时，确实需要特别关注其安全性和有效性。以下是一些重要的注意事项：
1. 年龄因素：
   - 婴幼儿和学龄前儿童对糖皮质激素的吸收更为敏感，因此应选择低效或中等效价的药物，并且使用最低有效剂量。
2. 皮肤屏障功能：
   - 儿童尤其是婴儿的皮肤屏障较成人薄弱，更容易发生药物吸收。因此，在选择和使用糖皮质激素时要特别小心，避免长时间大面积使用。
3. 局部不良反应：
   - 注意观察是否有局部不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。一旦出现这些症状，应立即停药并咨询医生。
4. 全身吸收风险：
   - 长期或大剂量使用糖皮质激素可能导致全身吸收，引起生长抑制、肾上腺功能抑制等问题。因此，需要定期监测儿童的生长发育情况和肾上腺功能。
5. 用药部位：
   - 对于面部、腋窝、腹股沟等皮肤较薄且容易吸收药物的部位，应特别谨慎使用糖皮质激素，并选择低效价的药物。
6. 疗程管理：
   - 严格按照医生的指导使用药物，避免自行延长用药时间或增加剂量。短期使用通常较为安全，但长期使用需要密切监测。
7. 替代疗法：
   - 在可能的情况下，可以考虑使用其他非激素类的外用药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）等，以减少糖皮质激素的使用频率和剂量。
8. 家长教育：
   - 家长应充分了解糖皮质激素的正确使用方法和可能的风险，定期带孩子复诊，及时与医生沟通用药情况和任何不良反应。

9. 个体化治疗：
   - 每个儿童的情况不同，因此在选择药物和制定治疗方案时，应根据具体病情、年龄、体重等因素进行个体化调整。

总之，儿童使用皮肤糖皮质激素需要谨慎，并且应在医生的指导下进行。家长应密切关注孩子的反应，及时与医疗专业人员沟通，确保安全有效用药。