进入5月份，执业药师的备考学习开始了吗？从现场开始每天花半小时，我们一起来学习《药学一》知识。《药学专业知识一》共11章，第四章药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用近四年，分值约5～9分。
1、注射剂的特点
精讲考点：注射剂的特点
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药效迅速、剂量准确、作用可靠
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注射剂临床应用时均以液体状态直接注射入人体组织、血管或器官内,所以吸收快,作用迅速。特别是静脉注射,药物可直接进入血液循环,更适于抢救危重病人之用。
且注射剂由于不经过胃肠道,不受消化液及食物的影响,故剂量准确、作用可靠,易于控制。
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适合于不宜口服的药物
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不易被胃肠道吸收、具有刺激性或易被消化液破坏的药物可制成注射剂
如酶、蛋白等生物技术药物,常制成粉针剂。
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适合于不能口服的病人
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术后禁食、昏迷等状态的病人,或患消化系统疾病的患者均不能口服给药,宜采用注射给药
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准确局部定位给药
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如盐酸普鲁卡因注射液可准确定位,产生局部麻醉作用
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可产生长效作用
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一些长效注射剂,可在注射部位形成药物储库,达到缓释目的
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较其他液体制剂耐贮存
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为无菌制剂,且密封保存,故较其他液体制剂耐贮存 |
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依从性较差
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注射疼痛,使用不便,需专业人员和相应的注射器和设备 |
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价格昂贵
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制造过程复杂,生产成本高 |
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质量要求高
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注射剂直接进入血液和机体组织,使用不当更易发生危险,质量要求更为严格 |
2、灭菌制剂分类
精讲考点：灭菌制剂分类
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灭菌制剂
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指用某一物理、化学方法杀灭或除去制剂中所有活的微生物的一类药物制剂。
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无菌制剂
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指在无菌环境中采用无菌操作法或技术制备不含任何活的微生物的一类药物制剂
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灭菌制剂和无菌制剂的分类：根据给药方式、给药部位、临床应用等特点进行分类
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注射剂
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原料药物或与适宜的辅料制成的供注入体内的无菌制,如小容量注射剂、大型输液干粉针等
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眼用制剂
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直接用于眼部疾病的制剂,如滴眼液、眼用膜剂、眼膏和眼用凝胶等:
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植入型制剂
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用埋植方式给药的灭菌固体制剂,如植人片、植入棒、植入微球、原位凝胶等
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局部用外用制剂
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用于外伤、烧伤以及溃疡等创面用制剂,如溶液、凝胶、软膏和气雾剂等
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手术用制剂
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手术时使用的制剂,如冲洗剂、止血海绵剂和骨蜡等
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3、注射剂的附加剂
精讲考点：注射剂的附加剂
注射剂中除主药外，还可根据制备及医疗的需要添加其他物质，以增加注射剂的有效性、安全性与稳定性，这类物质统称为注射剂的附加剂。附加剂主要用于以下几个方面：①增加药物溶解度：②增加药物稳定性：③调节渗透压：④抑菌：⑤调节pH：⑥减轻疼痛或刺激。选择的附加剂及其使用的浓度应对机体无毒性，与主药无配伍禁忌，不影响主药的疗效与含量测定（1）缓冲剂：醋酸，醋酸钠、枸櫞酸，枸櫞酸钠、乳酸、酒石酸、酒石酸钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、碳酸氢钠、碳酸钠（2）增溶剂、润湿剂、乳化剂：聚氧乙烯蓖麻油、聚山梨酯类20/40/80（吐温类20/40/80）、聚维酮、聚乙二醇-40-蓖麻油、脱氧胆酸钠、泊洛沙姆188（普朗尼克F-68）、卵磷脂，后两者用于静脉注射（3）助悬剂：明胶、果胶、羧甲基纤维素（CMC）等（4）抗氧剂：亚硫酸（氢）钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠（5）金属螯和剂：乙二胺四乙酸二钠（EDTA.2Na）
（6）渗透压调节剂：氯化钠、葡萄糖、甘油（7）局麻剂：盐酸普鲁卡因、利多卡因（8）抑菌剂：三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、氯甲酚、硝酸苯汞、尼泊金类（9）稳定剂：肌酐、甘氨酸、烟酰胺、辛酸钠（10）填充剂：乳糖、甘露醇、甘氨酸（11）保护剂：乳糖、蔗糖、麦芽糖、人血红蛋白
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