2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗？你的药学基础水平如何？为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理为各位考生整理了部分《药学专业知识二》基础题，快来看看你能打多少分！

一、最佳选择题

1.是儿茶酚-O-甲基转移酶的选择性、可逆性抑制药的是

A.司来吉兰

B.金刚烷胺

C.苄丝肼

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

【正确答案】E

【答案解析】恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。

2.能增强普萘洛尔对心脏抑制作用的药物是

A.倍他司汀

B.卡巴拉汀

C.利斯的明

D.多奈哌齐

E.尼麦角林

【正确答案】E

【答案解析】尼麦角林能增强α肾上腺素受体阻断药或β肾上腺素受体阻断药（如普萘洛尔）对心脏的抑制作用，两者应禁止合用。

3.关于非甾体抗炎药的叙述错误的是

A.有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高倾向用选择性COX-2抑制剂

B.有心血管病史者避免使用选择性COX-2抑制剂

C.只能使发热者的体温下降，对正常体温没有影响

D.COX-1抑制剂对预防直肠癌有一定作用

E.可产生中等强度的镇痛作用

【正确答案】D

【答案解析】NSAID特别是COX-2抑制剂对预防结直肠癌有一定作用。故答案选D。

4.关于秋水仙碱的特点，不正确的是

A.可致可逆性的维生素B12吸收不良

B.治疗急性痛风时，每个疗程应停药3日，以免蓄积中毒

C.痛风急性发作可采取静脉注射与口服并用

D.长期使用可引起骨髓造血功能抑制

E.可降低口服抗凝血药的作用，合用需调整剂量

【正确答案】C

【答案解析】用秋水仙碱治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药。即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。

5.有罂粟碱样平滑肌解痉作用，且服用时整粒吞服，切勿嚼碎的药物是

A.喷托维林

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

E.福尔可定

【正确答案】B

【答案解析】苯丙哌林：

1.非麻醉性镇咳药，兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。

2.服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。

二、配伍选择题

1.A.艾地苯醌

B.卡巴拉汀

C.米氮平

D.吡拉西坦

E.银杏叶提取物

1）促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，改善脑缺氧

【正确答案】D

【答案解析】酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

2）抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量

【正确答案】B

【答案解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、卡巴拉汀、加兰他敏。

3）激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢

【正确答案】A

【答案解析】艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

4）清除氧自由基，促进脑血液循环

【正确答案】E

【答案解析】银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。

2.A.柳氮磺吡啶

B.双醋瑞因

C.甲氨蝶呤

D.金诺芬

E.来氟米特

1）抑制二氢叶酸还原酶，用于类风湿关节炎

【正确答案】C

【答案解析】甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。

2）分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，抑制前列腺素以及炎症介质白三烯合成，用于炎性肠病及风湿免疫系统疾病

【正确答案】A

【答案解析】柳氮磺吡啶：口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，抑制前列腺素以及炎症介质白三烯合成——抗炎抗风湿。

3）抑制IL-1，用于骨关节炎等退行性关节疾病

【正确答案】B

【答案解析】双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的抑制剂。

3.A.桉柠蒎

B.苯丙哌林

C.愈创甘油醚

D.羧甲司坦

E.乙酰半胱氨酸

1）分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小，降低痰液的黏度的祛痰药是

【正确答案】D

【答案解析】羧甲司坦可分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，调节黏液分泌。

2）与标准桃金娘油有效成分相似，除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管的祛痰药是

【正确答案】A

【答案解析】桉柠蒎与标准桃金娘油有效成分相似。除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。

3）刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏性，痰液得到稀释而易于咳出的祛痰药是

【正确答案】C

【答案解析】恶心性袪痰药刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏性，痰液得到稀释而易于咳出。

三、综合分析选择题

1.患者，女，30因尿少、水肿及高血压入院。实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血肌酐和尿素氨均升高，B超肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

1）该患者宜选用的利尿药是

A.呋塞米

B.甘油果糖

C.美托拉宗

D.阿米洛利

E.氢氯噻嗪

【正确答案】A

【答案解析】急性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生几率，但不能延缓肾衰竭的进程。

2）长期应用该药物可引起

A.高钾血症

B.高钠血症

C.高镁血症

D.高尿酸血症

E.高氯碱血症

【正确答案】D

【答案解析】袢利尿剂引起的水、电解质紊乱汇总：

（1）低：

①低血钠；②低血钾、代谢性碱血症；③低镁血症；④低氯；⑤低血容量（低血压）；⑥降低HDL-C。

（2）高：

①血糖升高(但很少导致糖尿病)；②升高LDL-C和三酰甘油；③高尿酸血症；④尿素氮升高。

3）关于该药注意事项的描述，不正确的是

A.磺胺过敏者可用布美他尼替代

B.作用于肾小管髓袢升支粗段的髓质和皮质

C.与强心苷类合用，加大强心苷类诱发心律失常的风险

D.少尿或无尿患者应用最大剂量后24h仍无效时应停药

E.为避免夜尿过多，应该白天给药

【正确答案】A

【答案解析】呋塞米、布美他尼和托拉塞米的结构中都含有磺酰胺（脲）基团；依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿剂，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物。

2.患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺Ⅱ度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/L，FT352pmol/L，TSH0.01mU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：丙硫氧嘧啶100mg，tid，普萘洛尔10mgtid。

1）该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是

A.关节痛

B.肝酶异常

C.粒细胞缺乏症

D.淋巴细胞计数下降

E.血小板计数下降

【正确答案】C

【答案解析】丙硫氧嘧啶如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药。

2）该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是

A.血常规

B.肺功能

C.肝功能

D.肾功能

E.甲状腺功能

【正确答案】B

【答案解析】丙硫氧嘧啶不影响肺功能，无需监测。

3）可能与丙硫氧嘧啶发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是

A.甘草酸二铵

B.利可君

C.鲨肝醇

D.华法林

E.比索洛尔

【正确答案】D

【答案解析】抗甲状腺药与口服抗凝药合用可致后者疗效增加（可能引起出血）。

四、多项选择题

1.关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有

A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点，年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

B.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

C.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4～6周方能见效

D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁

【正确答案】ABCD

【答案解析】A：抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。

B和C：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

D：使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。

E：选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。

2.属于阿司匹林禁忌证的有

A.急性心肌梗死

B.12岁以下儿童

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

【正确答案】CD

【答案解析】血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

3.关于白三烯受体调节剂，下列说法正确的

A.普仑司特对运动哮喘无效

B.在治疗哮喘上不宜单独使用

C.依拉司特对抗原诱发哮喘无效

D.起效慢，一般连续应用4周显效

E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

【正确答案】ABCDE

【答案解析】白三烯调节剂起效慢,一般连续应用4周显效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制。治疗哮喘时白三烯调节剂不宜单独应用。另外A和C也是正确的，注意掌握。

4.使用普罗帕酮如出现窦房性或房室性传导高度阻滞，解救可静注

A.异丙肾上腺素

B.阿托品

C.乙酰半胱氨酸

D.乳酸钠

E.间羟肾上腺素

【正确答案】ABDE

【答案解析】普罗帕酮如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

5.关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是

A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可致溶血性贫血

B.磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生

C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D.磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响

E.部分磺胺类药物易致泌尿系统损害

【正确答案】ABCDE

【答案解析】磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。

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