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2021《药综》全章节重要考点 组卷练习!自行限时60分钟!

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[单选题]

1、《中国药典》规定凉暗处除避光外温度不应超过

A、4℃ 

B、10℃ 

C、15℃ 

D、20℃ 

E、30℃ 

【正确答案】 D

【答案解析】 “凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

2、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是

A、字迹难以辨认 

B、使用“遵医嘱”字句 

C、联合用药不适宜 

D、无正当理由超说明书用药 

E、中药饮片未单独开具处方 

【正确答案】 D

【答案解析】 有下列情况之一的,应当判定为超常处方

1.无适应证用药;

2.无正当理由开具高价药;

3.无正当理由超说明书用药;

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

3、脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素是

A、日光 

B、空气 

C、温度 

D、时间 

E、震荡 

【正确答案】 C

【答案解析】 温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

4、患者,男,48岁,因肾移植术后需服用环孢素,以下关于环孢素服药建议错误的是

A、软胶囊需整粒吞服 

B、每日剂量必须精确均分为2次 

C、早晚可给予不同剂量 

D、受食物影响较小 

E、可选择餐前或餐后给药,但用药时间要求一致 

【正确答案】 B

【答案解析】 服用环孢素,如日剂量不能被精确均分为2次,早、晚可给予不同剂量。

5、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异,用药期间需监测血药浓度的是

A、茶碱 

B、顺铂 

C、保泰松 

D、苯妥英钠 

E、普萘洛尔 

【正确答案】 A

【答案解析】 茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等,个体差异大,治疗窗窄,应进行血药浓度监测。

6、适应证为高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症的调脂药物是

A、非诺贝特 

B、阿昔莫司 

C、考来烯胺 

D、依折麦布 

E、普罗布考 

【正确答案】 E

【答案解析】 普罗布考通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢,而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C,而HDL-C也明显降低,但可能改变后者的结构和代谢,使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。

7、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、颅内动脉瘤 

B、脑血管畸形 

C、高血压 

D、动脉硬化 

E、动脉炎 

【正确答案】 A

【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5~20/10万。

常见病因:颅内动脉瘤(50%~85%),其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括:女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

8、三环类抗抑郁药的致死量通常高于

A、1g 

B、1.5g 

C、2g 

D、2.5g 

E、3g 

【正确答案】 C

【答案解析】 三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本类药物急性中毒症状较抗精神病药为严重,如一次吞服1.5-2g将会产生严重中毒症状,致死量通常在2g以上。

9、氟马西尼用于解救

A、异烟肼中毒 

B、吗啡中毒 

C、三环类抗抑郁药中毒 

D、巴比妥类镇静催眠药中毒 

E、苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒 

【正确答案】 E

【答案解析】 苯二氮(艹卓)类中毒的特异性解救药物为氟马西尼,氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)受体阻断剂,能快速逆转昏迷,首次静脉注射剂量为0.3mg。

[多选题]

10、患者用药咨询的内容包括

A、药品名称 

B、适应证 

C、药品价格 

D、药品的鉴定辨识 

E、有否替代药品或其他疗法 

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 患者向药师咨询的内容一般包括:

(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。

(2)适应证 药品适应证与患者病情相对应。

(3)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;胶囊能否打开吃;如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。

(4)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

(6)药品的不良反应与药物相互作用。

(7)有否替代药物或其他疗法。

(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

(9)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。

11、不宜与苯巴比妥同服用的中成药是

A、散痰宁糖浆 

B、蛇胆川贝液 

C、虎骨酒 

D、舒筋活络酒 

E、天一止咳糖浆 

【正确答案】 CD

【答案解析】 中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服,因其损害肝脏,有敏感者发生肝坏死之报告。

12、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述,正确的是

A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃 

B、大三阳具有传染性,需要实行隔离治疗 

C、小三阳如果肝功能正常,无症状,不需要隔离 

D、小三阳说明病毒在人体内复制减少 

E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者 

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。

“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃,带有传染性,如同时见AST及ALT升高,为最具有传染性的一类肝炎,应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离。

13、缺铁性贫血治愈标准需完全符合以下哪些标准

A、临床症状完全消失 

B、Hb恢复正常 

C、缺铁的病因消除 

D、药品不良反应完全消失 

E、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常 

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 治愈标准需完全符合下述4项:①临床症状完全消失;②Hb恢复正常,即男性Hb>120g/L,女性Hb>110g/L,孕妇Hb>100g/L;③血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常;④缺铁的病因消除。铁剂治疗有效者,在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4~6个月以补足储存铁,或在血清铁蛋白升至30~50μg/L后再停药。如果治疗4周后Hb较治疗前无改变甚或下降,需要进一步追查原因。

14、关于带状疱疹的治疗,叙述正确的是

A、有自限性,一般无需特殊治疗 

B、可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠等抗病毒药 

C、阿昔洛韦(肌酐清除率>25ml/min),0.8g,每日5次口服,疗程7天 

D、对疱疹未破可外用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏 

E、带状疱疹后神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林 

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 A是单纯胞疹的特点。

15、中毒解救时支持对症治疗的主要目的是

A、尽快清除未吸收的毒物 

B、保护及恢复重要器官的功能 

C、增强特殊解毒剂的疗效 

D、维持机体的正常代谢状态 

E、帮助中毒患者恢复 

【正确答案】 BDE

【答案解析】 支持与对症治疗的目的在于保护及恢复重要器官的功能,维持机体的正常代谢状态,帮助中毒患者恢复。

1.卧床休息、保暖、密切观察生命体征。

2.输液和鼻饲以维持营养和水、电解质代谢平衡。

3.昏迷患者注意保持呼吸道通畅,定时翻身以预防肺炎和压疮。

4.中毒性高热必须物理降温,如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。

5.对中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。

16、处理经消化道吸收中毒的措施中,可以采用的药物拮抗剂的类别是

A、生理性拮抗 

B、生物性拮抗 

C、物理性拮抗 

D、化学性拮抗 

E、特殊解毒剂 

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 中毒后药物的拮抗

某些毒物有特效的拮抗剂,因此在进行排毒的同时,应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。

1.物理性拮抗剂

药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对黏膜起保护润滑作用。

2.化学性拮抗剂

如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

3.生理性拮抗剂

生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用,例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。

4.特殊解毒剂

[配伍选择题]

17、A.四环素

B.红霉素

C.磺胺类药物

D.氯霉素

E.华法林

<1> 、易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是

【正确答案】 B

<2> 、在乳汁中较难排泄的弱酸性抗菌药物是

【正确答案】 C

【答案解析】 由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

18、(常见症状自我药疗的疗程)

A.不宜超过1日 

B.不宜超过2日 

C.不宜超过3日

D.不宜超过5日

E.不宜超过7日

<1> 、解热镇痛药治疗痛经

【正确答案】 D

<2> 、鼻用减充血剂用于鼻塞不宜超过

【正确答案】 E

<3> 、使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡

【正确答案】 E

【答案解析】 本组题考查常见症状自我药疗的疗程。自我药疗连续用药几日,症状改善不明显,应该停用就诊。解热镇痛药治疗痛经不宜超过5日(D)。鼻用减充血剂用于鼻塞不宜超过(E)。使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡不得超过7日(E)。 备选答案A、B、C均没有适宜的对应题干,不是正确答案。解热镇痛药治疗发热不宜超过3日(C)。备选答案A、B为干扰答案。

19、A.Ⅰ度烫伤

B.Ⅱ度烫伤

C.Ⅲ度烫伤

D.Ⅳ度烫伤

E.Ⅴ度烫伤

<1> 、红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感

【正确答案】 A

<2> 、水疱性,患处产生水疱

【正确答案】 B

<3> 、坏死性,皮肤剥落

【正确答案】 C

【答案解析】 Ⅰ度烫伤:红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感;

Ⅱ度烫伤:水疱性,患处产生水疱;

Ⅲ度烫伤:坏死性,皮肤剥落。

20、[肠易激综合征(IBS)的治疗药物]

A.5 -HT3受体阻断剂

B.抗菌药物

C.肠道促分泌剂

D.阿片类受体配体药

E.解痉药

<1> 、奥替溴铵可有效缓解IBS患者腹痛及总体症状,属于

【正确答案】 E

【答案解析】 A.5 -HT3受体阻断剂——XX司琼

B.抗菌药物——利福昔明

C.肠道促分泌剂——利那洛肽、鲁比前列酮

D.阿片类受体配体药——洛哌丁胺

E.解痉药——奥替溴铵、西托溴铵、东莨菪碱、美贝维林

<2> 、利那洛肽可显著增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛症状,属于

【正确答案】 C

【答案解析】 A.5 -HT3受体阻断剂——XX司琼

B.抗菌药物——利福昔明

C.肠道促分泌剂——利那洛肽、鲁比前列酮

D.阿片类受体配体药——洛哌丁胺

E.解痉药——奥替溴铵、西托溴铵、东莨菪碱、、美贝维林

21、(皮肤毒性)

A.环磷酰胺

B.氟尿嘧啶

C.吉非替尼

D.白消胺

E.卡培他滨

<1> 、可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑的是

【正确答案】 B

<2> 、可导致痤疮样皮疹的是

【正确答案】 C

<3> 、可引起手足综合征的是

【正确答案】 E

【答案解析】 多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺、依托泊苷等大多数化疗药物均可导致脱发。氟尿嘧啶可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑。痤疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征,初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血,可伴有皮肤增厚、粗糙等,继而出现疼痛、皲裂、脱皮,严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。

22、A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.CCR5

<1> 、核苷酸类逆转录酶抑制剂

【正确答案】 A

<2> 、非核苷酸类逆转录酶抑制剂

【正确答案】 B

<3> 、蛋白酶抑制剂

【正确答案】 C

<4> 、融合抑制剂

【正确答案】 D

【答案解析】 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物,分述如下。

(1)核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs)拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等;去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大,目前已不作为一线治疗方案的选择。

(2)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)如奈韦拉平、依非韦伦等。

(3)蛋白酶抑制剂(PIs)如洛匹那韦/利托那韦等。

(4)膜融合抑制剂(FIs)。

(5)整合酶抑制剂如拉替拉韦、多替拉韦。

(6)CCR5拮抗剂。

具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。

23、A.铅中毒

B.氰化物中毒

C.对乙酰氨基酚中毒

D.急性乙醇中毒

E.有机氟杀虫农药中毒

<1> 、亚硝酸钠可用于治疗

【正确答案】 B

【答案解析】 亚硝酸钠用于治疗氰化物中毒。

<2> 、乙酰半胱氨酸用于解救

【正确答案】 C

【答案解析】 乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

[综合分析选择题]

24、阿托品用于解除胃痉挛时,会引起口干、心悸、便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时,其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌,可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

<1> 、阿托品在不同的临床应用中抑制腺体分泌的药理作用说明

A、阿托品副作用严重 

B、阿托品容易发生不良反应 

C、阿托品治疗作用强于副作用 

D、阿托品治疗作用弱于副作用 

E、副作用和治疗作用之间是可以相互转变的 

【正确答案】 E

【答案解析】 根据题意分析,由于阿托品药理作用的选择性较差,所以它的副作用有的时候可以变成治疗作用。

<2> 、轻度不良反应的主要表现和危害是

A、不良反应症状不发展 

B、可缩短或危及生命 

C、不良反应症状明显 

D、有器官或系统损害 

E、重要器官或系统有中度损害 

【正确答案】 A

【答案解析】 轻度不良反应的主要表现是不良反应症状不发展,此题可用排除法找出正确答案。

25、女性,18岁,高中生,来店购买“减肥药”。

<1> 、首先应向患者询问的问题不包括

A、身高、体重 

B、近期体重变化 

C、希望体重降低多少幅度 

D、饮食习惯、进食量 

E、每日运动方式、运动量 

【正确答案】 C

【答案解析】 药师应首先了解患者基本情况,而不是体重降低的幅度。

<2> 、与该患者交谈中得知,患者体重73kg,身高158cm。因学习压力大,几乎无运动时间,因体重过大不能上体育课。喜食甜食,进食量大。曾经通过控制饮食减肥,未能坚持。近两个月体重增加明显。以下说法正确的是

A、推荐“肠润茶”减肥 

B、推荐“奥利司他胶囊” 

C、不建议使用减肥药,鼓励患者控制食欲,多运动 

D、吃减肥药就不需控制饮食 

E、服用奥利司他应补充维生素C 

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者BMI=体重(公斤)÷身高(米)2=29.24,且喜食甜食,进食量大,可建议服用奥利司他进行药物治疗,因该药物可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收,服药期间应补充这些维生素(在服用奥利司他前或后至少2小时服用)。

<3> 、奥利司他服用期间的用药指导正确的是

A、该药抑制食欲 

B、用药期间应监测肾功能 

C、该药可长期服用 

D、睡前服药 

E、服药期间可出现胃肠胀气、便急、便失禁和油样便 

【正确答案】 E

【答案解析】 奥利司他为脂肪酯酶抑制剂,通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶络合物,对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性产生可逆性抑制;奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出,从而达到减重的目的,与餐同服。不良反应包括皮脂溢出増多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。

可能与肝损害有关,患者在治疗过程中应密切关注相关症状和体征,一旦发生须及吋中止用药。不宜长期使用。

26、患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15次/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。

<1> 、患儿服用的蒙脱石散作用是

A、抗细菌感染 

B、补充消化酶 

C、保护消化道黏膜 

D、补充肠道菌群 

E、抗病毒感染 

【正确答案】 C

【答案解析】 蒙脱石散可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

<2> 、患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

A、调整和适当限制饮食 

B、纠正水、电解质紊乱 

C、加强护理,防止并发症 

D、控制肠道内外感染 

E、长期应用广谱抗生素 

【正确答案】 E

【答案解析】 长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药,菌群失调,并产生严重的药物副作用,应避免长期使用。

<3> 、婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确

A、腹泻严重者应禁食 

B、母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食 

C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 

D、病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品 

E、人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶 

【正确答案】 A

【答案解析】 腹泻患儿需继续喂养,以预防营养不良:母乳喂养儿继续母乳喂养,母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物,每日加餐1次,直至腹泻停止后2周。

27、患者,男,33岁。 主诉:口腔反复溃疡8年,近4天溃疡复发,舌尖小溃疡,灼痛明显,影响说话、进食,口内唾液黏稠。

诊断:复发性口腔溃疡(轻型); 

治疗:局部使用冰硼咽喉散,吹敷患处,一日2~3次;

补充维生素,一日3次。

<1> 、若需要抗炎药物,减少炎症的渗出,患者可以使用

A、甲硝唑含漱液 

B、地塞米松粘贴片 

C、维生素C 

D、0.5%甲硝唑含漱液 

E、西地碘含片 

【正确答案】 B

【答案解析】 地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。

<2> 、口服维生素可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,患者补充的是下列哪种维生素

A、维生素A和维生素C 

B、维生素B和维生素E 

C、维生素K和维生素E 

D、维生素B和维生素C 

E、维生素A和维生素D 

【正确答案】 D

【答案解析】 口服维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,在溃疡发作时给予维生素C,0.1~0.2g;一日3次,复合维生素B,每次1片,一日3次。

28、患者,男,65岁,高血压病史5年,因咳嗽咳痰呼吸困难就诊,经查体检查: 患者桶状胸,杆状指,双肺叩诊过清音,散在干鸣音,双下肺少许湿啰音,辅助检查,血常规WBC11.2*109/L,肺功能,FEV1/FVC60%,FEV155%,治疗药物如下:

氨溴索注射液 

莫西沙星氯化钠注射液 

异丙托溴铵溶液

布地奈德混悬液 

硝苯地平控释片

<1> 、患者自述出现口干、口腔金属味,引起该不良反应的药物可能是

A、氨溴索注射液 

B、莫西沙星氯化钠注射液 

C、异丙托溴铵溶液 

D、布地奈德混悬液 

E、硝苯地平控释片 

【正确答案】 C

【答案解析】 吸入性抗胆碱药物吸收很少,所以其类似阿托品的全身性不良反应较少。主要不良反应是口干,一部分使用异丙托溴铵的患者报告有苦涩的金属味道。溶液经过面罩给药可能促发青光眼,可能是由于溶液与眼睛直接接触而导致。

<2> 、要保持该患者大便通畅,给予乳果糖口服治疗,用法用量应为

A、每次10ml,每日三次,餐前给药 

B、每次10ml,每日三次,餐后给药 

C、30ml,早餐时一次服用 

D、30ml,晚餐时一次服用 

E、30ml,睡前一次服用 

【正确答案】 C

【答案解析】 乳果糖成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25 ml,宜在早餐时一次服用。

29、患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。

<1> 、患者发作时可使用的药物是

A、硝酸甘油 

B、阿司匹林 

C、卡托普利 

D、辛伐他汀 

E、美托洛尔 

【正确答案】 A

【答案解析】 稳定型心绞痛发作可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。舌下含服硝酸甘油,每次0.25~0.5mg,每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。硝酸异山梨酯每次5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

<2> 、患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生

A、干咳 

B、胃肠道反应 

C、直立性低血压 

D、肌损伤 

E、支气管哮喘 

【正确答案】 C

【答案解析】 稳定型心绞痛发作可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。舌下含服硝酸甘油,每次0.25~0.5mg,每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。硝酸异山梨酯每次5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

<3> 、患者服用上述药物的剂量是

A、5~10mg 

B、5mg 

C、0.25~0.5mg 

D、75~150mg 

E、300mg 

【正确答案】 C

【答案解析】 稳定型心绞痛发作可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。舌下含服硝酸甘油,每次0.25~0.5mg,每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。硝酸异山梨酯每次5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

30、患者,男,55岁,双手抖动伴运动障碍2年,体检:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸状样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难。

<1> 、该患者最可能诊断是

A、癫痫 

B、痴呆 

C、帕金森病 

D、特发性震颤 

E、抑郁症 

【正确答案】 C

<2> 、治疗最有效的药物是

A、复方左旋多巴 

B、多奈哌齐 

C、美金刚 

D、卡巴拉汀 

E、加兰他敏 

【正确答案】 A

【答案解析】 根据患者症状可诊断为帕金森病,复方左旋多巴对震颤、肌强直、运动迟缓的帕金森患者有效。其余选项是治疗痴呆的药物。

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