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2021年《药二》精选习题:内分泌系统疾病用药 分值有15分!

我们在平常练习过程中,就需要养成良好的做题习惯。做题时要认真读题、审题,先看清题意,再思试题干和题肢之间的关联,然后才开始解答。答完题以后,再整体检查答题思路。每一分都至关重要,大家要认真踏实备考,努力拿到更多的分数。以下是医学教育网为大家提供的“内分泌系统疾病用药”习题练习,分值占比15分左右!

一、最佳选择题

1、是人内源性甲状旁腺激素的活性片段,用于治疗骨质疏松的是

A、雷洛昔芬 

B、鲑降钙素 

C、特立帕肽 

D、帕米磷酸二钠 

E、骨化三醇 

【正确答案】 C

【答案解析】 特立帕肽是人内源性甲状旁腺激素的活性片段(1~34),用于治疗骨质疏松。

【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】

2、能瞬时提高血钙水平,使用洋地黄的患者应慎用的药物是

A、雷洛昔芬 

B、鲑降钙素 

C、特立帕肽 

D、奥利司他 

E、骨化三醇 

【正确答案】 C

【答案解析】 特立帕肽能瞬时提高血钙水平,因此使用洋地黄的患者应慎用本品。

【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】

3、骨化三醇的药理作用不包括

A、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用 

B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白 

C、促进肠细胞的钙转运 

D、缓解肌肉骨骼疼痛 

E、抑制肠钙入血 

【正确答案】 E

【答案解析】 骨化三醇通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血,纠正低血钙,缓解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。

【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】

4、关于骨质疏松症说法错误的是

A、按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松 

B、原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症 

C、其特征为骨量降低,骨组织细微结构破坏 

D、妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关 

E、继发性骨质疏松症是由于疾病或药物引起的 

【正确答案】 D

【答案解析】 骨质疏松症可分为:①原发性骨质疏松症:包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。②继发性骨质疏松症:由某些疾病或药物所引起。③特发性骨质疏松症:常见于青少年和成人,多伴有遗传性家族史。

【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】

5、维生素D依赖性佝偻病患者,可使用

A、静脉滴注降钙素 

B、口服碳酸钙 

C、骨化三醇替代治疗 

D、口服阿仑膦酸钠 

E、口服雷洛昔芬 

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素D依赖性佝偻病患者,血中骨化三醇水平降低或缺失,由肾脏合成的内源性骨化三醇不足,使用骨化三醇作为替代治疗。

【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】

二、综合分析选择题

1、患者,男,66岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖,医师处方二甲双胍片(0.5g,tid)控制血糖。

<1> 、二甲双胍的适宜服用时间是

A、餐前半小时 

B、随餐服用 

C、餐后半小时 

D、餐后2小时 

E、空腹服用 

【正确答案】 B

【答案解析】 二甲双胍一般是随餐服用,为了更好地耐受,最好随3餐分次服用。

【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

<2> 、该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高,单药控制未达标,建议联合应用的降糖药是

A、格列喹酮 

B、格列本脲 

C、胰岛素 

D、阿卡波糖 

E、罗格列酮 

【正确答案】 D

【答案解析】 2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。但是因为患者对磺胺结构过敏,则不能使用磺酰脲类促胰岛素分泌药,那么餐后血糖升高者宜选用α萄糖苷酶抑制剂,故此题选D。

【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

2、患者,男,61岁,因“肾上腺皮质功能减退”入院。痛风史5年余,有轻度糖尿病,住院期间服用醋酸泼尼松,别嘌醇,阿法骨化醇,阿卡波糖,氯化钾缓释片治疗。

<1> 、患者治疗肾上腺皮质功能减退应为下列哪一种药物

A、别嘌醇 

B、醋酸泼尼松 

C、阿法骨化醇 

D、阿卡波糖 

E、氯化钾缓释片 

【正确答案】 B

【答案解析】 糖皮质激素替代疗法。

【该题针对“肾上腺糖皮质激素类药物”知识点进行考核】

<2> 、需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松应选择的药物是

A、别嘌醇 

B、醋酸泼尼松 

C、阿法骨化醇 

D、阿卡波糖 

E、氯化钾缓释片 

【正确答案】 C

【答案解析】 阿法骨化醇是维生素D在人体内的活性代谢物,可用于骨质疏松症。故选C。

【该题针对“肾上腺糖皮质激素类药物”知识点进行考核】

三、多项选择题

1、关于特立帕肽的不良反应及注意事项的叙述,正确的包括

A、可能发生一过性直立性低血压 

B、可见体重增加 

C、可引起血钙升高 

D、可引起高尿酸血症 

E、可能出现过敏反应 

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 特立帕肽不良反应常见:体重增加、心脏杂音、碱性磷酸酯酶升高、心悸、低血压;贫血、眩晕,头痛、恶心、呕吐、食管裂孔疝;呼吸困难;出汗增加;肌肉痛性痉挛;高胆固醇血症;抑郁;疲乏、胸痛、无力。注射部位一过性轻微反应,包括:疼痛、肿胀、红斑、局部擦伤、瘙痒和注射部位轻微出血。罕见:心动过速;坐骨神经痛;晕厥;肺气肿;痔疮;尿失禁,多尿症,尿频,尿急;肌痛,关节痛;血钙高;高尿酸血症;注射部位红斑、注射部位反应。严重的过敏反应:急性呼吸困难、面部水肿、全身性荨麻疹、外周水肿。

【该题针对“促进骨形成的药物”知识点进行考核】

2、治疗老年骨质疏松症的常用药物包括

A、钙制剂 

B、维生素D 

C、维生素E 

D、阿仑膦酸钠 

E、左甲状腺素 

【正确答案】 ABD

【答案解析】 维生素E可用于习惯性流产及不孕症的辅助治疗。左甲状腺素可用于甲状腺功能减退等。

【该题针对“钙剂和维生素D及其活性代谢物”知识点进行考核】

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