执业药师《药二》备考已经开始啦！准备报考执业药师《药二》考试的考生们，不要再犹豫了！赶紧跟着下方学习计划表完成预习阶段的学习任务吧！
目前，执业药师《药二》学习计划表第7周已经开始！你还想啥呢，快跟上！
★学习时间：2022年1月24日-2022年1月30日
★ 光学不练假把式——精选习题
1、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A、阿莫西林
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、克拉维酸
E、替莫西林
【正确答案】 D
【答案解析】 β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
【该题针对“β-内酰胺酶抑制剂及其与β-内酰胺类抗生素配伍的复方制剂”知识点进行考核】
2、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可
A、减少阿莫西林的不良反应
B、扩大阿莫西林的抗菌谱
C、抑制β-内酰胺酶
D、延缓阿莫西林经肾小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
【正确答案】 C
【答案解析】 β―内酰胺酶抑制剂其内在抗菌活性极弱，但能抑制多种质粒介导β-内酰胺酶的活性。与阿莫西林组成复方制剂，可增强对产β-内酰胺酶细菌的抗菌作用。
【该题针对“β-内酰胺酶抑制剂及其与β-内酰胺类抗生素配伍的复方制剂”知识点进行考核】
3、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A、二氢叶酸还原酶
B、DNA回旋酶
C、二氢叶酸合成酶
D、RNA聚合酶
E、β-内酰胺酶
【正确答案】 E
【答案解析】 克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦和万巴巴坦均为β-内酰胺酶抑制剂。
【该题针对“β-内酰胺酶抑制剂及其与β-内酰胺类抗生素配伍的复方制剂”知识点进行考核】
4、下列对氨基糖苷类抗菌药物叙述错误的是
A、胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药
B、主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成
C、对铜绿假单胞菌无效
D、有肾毒性和耳毒性
E、可影响细菌细胞膜屏障功能
【正确答案】 C
【答案解析】 氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
5、氨基糖苷类抗菌药的作用机制不包括
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、与细菌的30S核糖体结合
C、阻止70S核糖体解离
D、影响细菌细胞膜屏障功能
E、阻碍细菌蛋白质合成
【正确答案】 A
【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻，包括：（1）在起始阶段，氨基糖苷类能与细菌核糖体30S亚基结合，抑制始动复合物的形成；（2）在肽链延伸阶段，可使mRNA上的密码被错译，导致合成异常的或无功能的蛋白质；（3）在终止阶段，可阻碍已合成的肽链释放，还可阻止70S核糖体解离。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
6、下列不属于氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应的是
A、听力减退
B、肾小管肿胀
C、心肌抑制
D、肌痉挛
E、嗜酸性粒细胞增多
【正确答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
7、氨基糖苷类抗菌药无效的是
A、需氧革兰阴性菌
B、铜绿假单胞菌
C、结核杆菌
D、厌氧菌
E、金黄色葡萄球菌
【正确答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性，对革兰阴性球菌的作用较差；对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用；对各种厌氧菌无效。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
8、与氨基糖苷类药物合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止的是
A、西咪替丁
B、硫糖铝
C、奥美拉唑
D、多潘立酮
E、甲氧氯普胺
【正确答案】 A
【答案解析】 西咪替丁与氨基苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
9、对革兰阳性菌作用较差，对结核分枝杆菌作用强的氨基糖苷类药物是
A、庆大霉素
B、奈替米星
C、大观霉素
D、链霉素
E、红霉素
【正确答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷类中链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作用较强。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
10、庆大霉素的抗菌谱不包括
A、铜绿假单胞菌
B、厌氧菌
C、变形杆菌
D、葡萄球菌
E、敏感革兰阴性杆菌
【正确答案】 B
【答案解析】 氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
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