促胃肠动力药是执业药师《药一》常考的知识点,为了帮助广大执业药师考生复习,小编为大家整理出如下相关内容:
知识点6:促胃肠动力药
1.常用药
现常用的有多巴胺D2受体阻断药甲氧氯普胺,外周性多巴胺D2受体阻断药多潘立酮,既能阻断多巴胺D2受体又能抑制乙酰胆碱活性的药物伊托必利和选择性5-HT4受体激动药莫沙必利等。
2.构效关系和作用特点
(1)甲氧氯普胺是中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂,有锥体外系副作用。
(2)多潘立酮是较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂,极性较大,不能透过血-脑屏障,较甲氧氯普胺的锥体外系症状少。
(3)莫沙必利是强效、选择性的5-HT4受体激动剂,无心脏副作用。
练习题
1.(单选题)具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重活性的促胃肠动力药是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.奥美拉唑
【正确答案】C
【答案解析】伊托必利具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重活性,通过对D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放,同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解,从而增强胃、十二指肠收缩力,加速胃排空,并有止吐作用。
2.(单选题)属于强效、选择性5-HT4受体激动剂,由于从分子结构上进行了优化,克服了心脏副作用,无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用的促胃肠动力药物是
A.多潘立酮
B.西沙必利
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.甲氧氯普胺
【正确答案】D
【答案解析】莫沙必利为新型促胃动力药物,由于从分子结构上进行了优化,克服了西沙必利的心脏副作用,无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动剂。
3.(多选题)下列哪些是药物多巴胺D2受体拮抗剂类促胃动力药
A.多潘立酮
B.莫沙必利
C.伊托必利
D.盐酸格拉司琼
E.甲氧氯普胺
【正确答案】ACE
【答案解析】现常用的促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断药甲氧氯普胺,外周性多巴胺D2受体阻断药多潘立酮,既能阻断多巴胺D2受体又能抑制乙酰胆碱活性的药物伊托必利和选择性5-HT4受体激动药莫沙必利等。
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