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《药二》常考点+经典习题:强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状

强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状是执业药师《药学专业知识二》的常见考点,为方便广大执业药师考生备考,小编为大家整理如下知识点及题目:

1.强心苷中毒易感因素 

(1)肾功能损害。

(2)肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。

(3)电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险,发生心律失常。

(4)老年患者伴随年龄的增加,分布容积加大,消除半衰期延长。

(5)甲状腺功能减退者,由于基础代谢降低,洋地黄易在患者体内蓄积。

2.监护临床中毒的症状

(1)强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视物模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。

(2)各种心律失常都有发生的可能,但提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、双向性室性心动过速。

(3)及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药并应用利尿剂对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖射液对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg对心动过缓者可静脉注射阿托品0.52mg

练习题

1.(单选题)强心苷治疗窗窄,易发生过量中毒,其中最严重的中毒反应是

A.三叉神经痛

B.视力模糊

C.各类心律失常

D.心力衰竭

E.器质性脑病综合征

【正确答案】C

【答案解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。

2.(单选题)强心苷易发生过量中毒,中毒最常见的早期症状是

A.黄视症、绿视症

B.腹泻、恶心和呕吐

C.眩晕、乏力和视力模糊

D.房室传导阻滞

E.三叉神经痛

【正确答案】B

【答案解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。

3.(单选题)强心苷中毒引起的室性心律失常,治疗应选用的药物是

A.丙吡胺

B.苯妥英钠

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.糖皮质激素

【正确答案】B

【答案解析】苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

以上是小编为大家整理的《药学专业知识二》常考点:强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状的相关知识,希望对广大执业药师考生有帮助!

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