一、最佳选择题
1.【正确答案】 C
【答案解析】 α1受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，可减轻膀胱出口压力。
2.【正确答案】 E
【答案解析】 坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力。
3.【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查利尿药对各种离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。
4.【正确答案】 B
【答案解析】 袢利尿剂用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。
5.【正确答案】 B
【答案解析】 呋塞米的不良反应：（1）水与电解质紊乱（2）高尿酸血症（3）耳毒性（4）其他可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等。
6.【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查利尿药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。
7.【正确答案】 D
【答案解析】 乙酰唑胺利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。
8.【正确答案】 E
【答案解析】 5型磷酸二酯酶抑制剂可扩张血管，增加硝酸酯类药的降压作用，正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普钠或其他有机硝酸盐药、降压药者禁用。这类药对心功能是有影响的，故E选项错误。
二、多项选择题
1.【正确答案】 BDE
【答案解析】 应对5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍：1.将风险告诉患者，自己选择，2.有意保持性功能的患者尽量不要使用5α还原酶抑制剂，3.对患者加强健康学教育和药学监护，4.禁用于妊娠期妇女。
2.【正确答案】 ACE
【答案解析】 氨苯蝶啶属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，主要作用于远曲小管远端和集合管，十分常见高钾血症。
3.【正确答案】 BCD
【答案解析】 留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂。
4.【正确答案】 ABE
【答案解析】 呋塞米用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭）与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。（2）预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（3）高血压危象。（4）高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）。（5）抗利尿激素分泌过多症。（6）急性药物及毒物中毒。
5.【正确答案】 ABCD
【答案解析】 呋塞米的不良反应主要包括以下几点
（1）水与电解质紊乱
低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症及低血压，长期应用可引起低血镁。
预防：补充钾盐，或加服留钾利尿药——螺内酯。
（2）耳毒性——注意！眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋——避免与氨基苷类（链霉素为代表）抗生素合用。
（3）高尿酸血症——诱发或加重痛风。
（4）其他：恶心、呕吐，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸细胞增多、白细胞及血小板减少等过敏反应和骨髓抑制等。
6.【正确答案】 ACDE
【答案解析】 用药监护
（1）关注5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用：因其扩张血管，正在使用扩血管药如硝普钠的患者禁用，如出现低血压患者可取头低位，并积极补液增加血容量。
（2）关注特殊人群的用药：
近期发生心肌梗死的患者慎用，出血性疾病或处于消化道溃疡活动期者慎用
（3）警惕诱发心脏疾病的风险
（4）关注对视力的影响：飞行员应注意。
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