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执业药师《药二》知识点:吸入性糖皮质激素

“吸入性糖皮质激素”是执业药师考试《药学专业知识二》的知识点,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容: 

吸入性糖皮质激素具有强大的抗炎功能,抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放,是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效的药物,是哮喘长期控制的首选药。常用的药物有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。

一、丙酸倍氯米松

1.药理作用

(1)本品为肾上腺皮质激素类药,最初应用于皮肤病,由于其亲脂性大,促进了其对皮肤的渗透和滞留,起效迅速,作用持久,钠潴留作用减弱。

(2)此外其对支气管黏膜有选择性的抗炎作用,它不仅有解除支气管痉挛控制哮喘发作的作用,而且对肺部有较高的特异性。

(3)本品还能增强β受体的激动作用,有助于扩张支气管。

2.临床应用

(1)用于需长期全身应用皮质激素的慢性支气管哮喘患者,以防止哮喘急性发作。

(2)对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用本品。

(3)可用于常年性及季节性变应性鼻炎(过敏性鼻炎)和血管收缩性鼻炎。

(4)用于各种皮肤病,如各种急性湿疹或慢性湿疹,过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病(牛皮癣)等疾病。

3.不良反应

(1)皮肤用药部位可出现皮肤变薄和毛细血管扩张。

(2)用于哮喘吸入治疗时,偶见声音嘶哑。

(3)长期应用,可发生口腔咽喉念珠菌感染。

(4)如果剂量过大(每天大于0.8mg),可出现糖皮质激素的一系列全身性不良反应。

二、丙酸氟替卡松

1.药理作用

本品为局部有效的皮质甾体药物,对下丘脑-垂体-肾上腺的抑制作用很弱,口服及鼻内应用无全身作用。

2.临床应用

本品以联合用药形式,用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗,包括成人和儿童哮喘。

3.不良反应

(1)较常见的不良反应为声嘶、口咽部念珠菌病(鹅口疮)。

(2)少见的反应为皮肤过敏。

(3)罕见的反应为面部和口咽水肿。

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