有关执业药师复习，以下是医学教育网小编整理的“《药学专业知识二》历年考点习题：抗痛风药！”，具体相关内容，请考生查看！
A型题（最佳选择题）
1.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.丙磺舒
D.呋塞米
E.布洛芬
【正确答案】C
【答案解析】丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。（2015年试题）
2.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.二氟尼柳
C.苯溴马隆
D.别嘌醇
E.阿司匹林
【正确答案】A
【答案解析】痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
（2015年试题）
3.痛风缓解期（关节炎症1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.泼尼松龙
E.聚乙二醇尿酸酶
【正确答案】B
【答案解析】按分期用药：（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。（2016年试题）
4.痛风急性期禁用的药物是
A.秋水仙碱
B.别嘌呤
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
【正确答案】B
【答案解析】痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药：（1）别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。（2）别嘌呤用药初期可能诱发痛风，应用初始4～8周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。
（2017年试题）
5.抑制尿酸生成的药物是
A.秋水仙碱
B.奈普生
C.苯溴马隆
D.氢氯噻嗪
E.别嘌醇
【正确答案】E
【答案解析】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。（2017年试题）
C型题（综合分析选择题）
[1-2]
A.非布索坦
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
E.碳酸氢钠
1.肾结石患者禁用药物是
2.可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是
【答案】B、C
【解析】痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。
秋水仙碱的作用通过：（1）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。（2018年试题）
[3-4]
A.非布司他
B.碳酸氢钠
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
3.患者，男，52岁，BM1 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病，高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是
4.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是
【答案】D、E
【解析】属于痛风急性发作，秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆。（2019年试题）
X型题（多项选择题）
1.关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（ADE）
A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg,tid
B.可用于痛风的长期预防
C.可用于痛风缓解期
D.老年人、肝肾功能不全者应减量
E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良
【正确答案】ADE
【答案解析】秋水仙碱口服用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次；老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用；长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。（2017年试题）
2.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.双氯芬酸
D.苯溴马隆
E.丙磺舒
【答案】DE
【解析】
抗痛风药的分类 | 代表药物 |
选择性抗痛风性关节炎药 | 秋水仙碱 |
抑制尿酸生成药 | 别嘌醇、非布索坦 |
促进尿酸排泄药 | 丙磺舒、苯溴马隆 |
促进尿酸分解药 | 外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶 |
（2018年试题）
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