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药综知识点记忆:第三章用药安全记忆口诀

报考执业药师考试的考生比较关心“药综知识点记忆:第三章用药安全记忆口诀”,医学教育网小编为各位考生整理如下:

1.降糖药物的服用时间

餐前服用的降糖药物:

格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮等口服降糖药 

餐中服用的降糖药物:

二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药 

独家记忆

餐前服用的降糖药物:罗齐比本魁梧 

餐中服用的降糖药物:双糖餐中比美 

2.宜多饮水的药物

药品种类

代表药物

宜多饮水的机制

平喘药

茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱

该类药物有利尿作用,可使患者出现口干、多尿等症状

利胆药

去氢胆酸、熊去氧胆酸

该类药物可引起过度腹泻和胆汁过度分泌,多喝水可避免脱水

蛋白酶抑制剂

那韦类药物,如利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦等

每日尽量饮水在2000ml以上,避免尿道结石或肾结石的发生

双膦酸盐

阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

为避免发生水、电解质紊乱,应使每日的尿量达2000ml以上;此类药物服后保持上身直立30分钟

抗痛风药

苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

避免尿道结石应多饮水,使每日的尿量达2000ml以上

抗尿结石药

排石汤、排石冲剂

避免尿盐沉淀应多饮水,使每日的尿量达2500~3000ml

电解质

口服补液盐

便于溶解

磺胺类药

磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑

避免尿道析出结晶应多饮水,也可服用碳酸氢钠碱化尿液以促进结晶溶解

氨基糖苷类抗生素

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

多饮水有助于药物稀释,同时加速药物排泄,从而减轻肾毒性

氟喹诺酮类药物

诺氟沙星、环丙沙星

减轻肾毒性

注意:使用时需碱化尿液的药物包括抗痛风药、磺胺类药物、氨基糖苷类药物。

独家记忆

饮水歌:平喘利胆抑蛋白,痛风结石电解质。双膦磺胺氨基苷,氟喹诺酮水饮全。

3.药物的乳汁分泌

重点掌握:①小分子、溶解度大,易进入乳汁;②地西泮脂溶性较强易进入乳汁;③弱酸性青霉素难从乳汁排泌;④弱碱性红霉素易从乳汁排泌;⑤游离状态才能进入乳汁,华法林与蛋白结合牢固,很少进入乳汁。

独家记忆

小溶碱脂,游进乳汁

注解:“小”指的是小分子;“溶”指的是溶解度大的药物;“碱”指的是弱碱性药物;“脂”指的是脂溶性药物;“游”指的是游离状态的药物。

4.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

①细胞增殖早期(受精后至18天左右) 

几乎见不到药物的致畸作用。

②器官发生期(受精后3周至3个月,易致畸) 

器官发生期为药物致畸的敏感期,高敏感期为妊娠21~35天。

③胎儿形成期(妊娠3个月至足月) 

妊娠13~27周末,称妊娠中期;妊娠最后3个月,即妊娠28周之后,称妊娠晚期。妊娠3个月后,仅有中枢神经系统和生殖系统可致畸。

独家记忆

3周以前全或无,要么没事要么流;

3w-3m易致畸!3w-5w最致畸!

3个月后人形成,但是仍然有风险,

影响中枢和生殖,不用药物是首选。

5.抗精神病药物、抗抑郁症药物、抗组胺药物,有阿托品样的抗胆碱作用,可能导致尿潴留、眼压升高、便秘、加重老年痴呆,尽量不要用于老年人、闭角型青光眼患者。

独家记忆

抗精抗抑抗组胺,类同阿托抗胆碱;

尿不出去和便秘,老年痴呆青光眼;

权衡利弊有考量,最好不用老年人!

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