肾功能不全患者的给药方案调整是执业药师《药综》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：
知识点10：肾功能不全患者的给药方案调整
调整方案 | （1）减少药物剂量——剂量减少、给药间隔不变，血药浓度波动小 （2）延长给药间隔时间——剂量不变，给药间隔延长，血药浓度波动大 （3）两者结合 |
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简易法 | 损害程度 | 抗菌药每日剂量调整 |
轻度 | 减低至正常剂量的2/3～1/2 |
中度 | 减低至正常剂量的1/2～1/5 |
重度 | 减低至正常剂量的1/5～1/10 |
肌酐清除率计算 | 成年男性：Ccr=（140-年龄）×体重/（72×Scr） 成年女性＝男性×0.85 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl |
1.（单选题）患者，男，60岁，体重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查，ALT 20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐消除率约是
A.26.55mg/dl
B.30.58mg/dl
C.33.95mg/dl
D.35.45mg/dl
E.38.65mg/dl
【答案】 C
【解析】 计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr)，年龄60，体重55，直接带入公式计算即可。
2.（单选题）肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A.1/2～1/5
B.1/5～1/7
C.1/5～1/10
D.3/4～3/5
E.2/3～1/2
【答案】 E
【解析】肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的2/3～1/2。
3.（单选题）肾功能重度损害时，抗菌药减至正常剂量的
A.1/2～1/5
B.1/5 ～1/9
C.1/5～1/10
D.3/5～3/7
E.2/3～1/2
【答案】 C
【解析】 肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减至正常剂量的2/3～1/2、1/2～1/5、1/5～1/10。
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