2020年执业药师考试复习正在火热进行中，以下是小编整理的“2020年《药综》考点整理：处方适宜性审核！（一）”，具体内容如下，请考生查看！

知识点5：处方适宜性审核

1.处方用药与病症诊断的相符性

(1)无适应证用药

①流感且无感染指征给予抗菌药物;(非细菌感染)

②咳嗽无感染指征用阿奇霉素;

③1类手术切口应用第三代头孢菌素(对金葡球菌不敏感)

(2)无正当理由超适应证用药

①坦洛新用于降压;

②阿托伐他汀钙用于补钙;

③黄体酮用于排除输尿管结石(超说明书用药);

④二甲双胍用于肥胖者减肥。

(3)不合理联合用药

①一种抗菌药已能控制的感染;

②盲目应用肿瘤辅助治疗药物;

③联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加不良反应发生几率。例如细菌性腹泻给予小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石散(后二者不对症)

(4)过度治疗用药

①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;如顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷用于食道癌患者(后二者疗效不明显，且毒性大);

②无治疗指征盲目补钙(致高钙血症)。

(5)有禁忌证用药

①抗胆碱药和抗过敏药禁用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者;

②伪麻黄碱禁用于伴有严重高血压患者;

③脂肪乳禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者;

④抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者。

2.剂量、用法和疗程的正确性

老年人用药剂量——比成人剂量减少；

60~80岁老人用药剂量可为中青年人的3/4以下；

80岁以上的老人用药剂量可为中青年人的1/2。

3.选用剂型与给药途径的合理性

硫酸镁肌内注射——治疗子痫;口服——导泻;湿敷——消肿。

选择给药途径的原则是：

①能口服不肌注，能肌注不输液。

②重症、急救治疗时——适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。(要求药物迅速起效)

③轻症、慢性疾病时——选用口服给药途径，皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。(因用药持久)

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