近期,考生们正处冲刺备考阶段,为了真正的帮助到各位考生备考,小编总结了“周末冲刺!2020年《药综》必会10道题,答案解析全在这!”,具体内容如下,请考生查看!
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1.【答案】A。解析:本题考查处方审核。患者咳嗽,但无感染诊断(白细胞计数不高,C-反应蛋白正常),给予抗菌药治疗属于无适应证用药。I 类手术切口应用第三代头抱菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔,属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制,属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质紊乱,遇到必须使用时,应严密监测患者血三酰甘油水平,属于慎用;慎用不等于不能使用,使用药物后应注意观察。
2.【答案】E。解析:本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事项外,还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错,应采用“双药师制度",即双人核对。
3.【答案】D。解析:本题考查用药与 ADR 因果关系评价。ADR 与用药时间相关性不密切(一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天,今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状),反应表现与已知该药 ADR 不完全符合(对乙酰氨基酚,低血糖),原患病情发展出现类似的临床表现(格列美脲和罗格列奈有低血糖的不良反应)。
4.【答案】D。解析:本题考查药物治疗方案制定。制定药物治疗方案的一般原则为保证用药安全性、有效性、经济性、方便性。安全性指综合考虑药物方面因素与机体方面的因素,利大于弊确保药物治疗的有效性。机体方面的因素包括患者的年龄、体重、性别、精神因素、病理状态等因素,尽可能避免引起药源性疾病。经济性指以最低的成本,实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案考虑的是总成本,而不是单一的药费。药物治疗的方便性取决于给药途径与给药频率。患者依从性较差,影响治疗效果,选择合适的给药途径与给药方案,重症患者选择起效快的给药途径,如注射给药、舌下给药等,对皮肤病患者适宜选择透皮制剂,能口服不注射,能肌注不静脉注射。联合给药可以增加疗效,也可以相互拮抗,亦可能增加或减轻毒副作用,应根据具体情况决定是否联合给药,故 D 选项错误。
5.【答案】E。解析:本题考查戒烟药物。戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾,其包括一线戒烟药物(如尼古丁替代药物、安非他酮及伐尼克兰)、二线戒烟药物(如可乐定和去甲替林等)以及其他戒烟药物。
6.【答案】A。解析:本题考查抗菌药物品种选择。预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌,如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物,如第一、二代头孢菌素。
7.【答案】B。解析:本题考查急性支气管炎的症状。咳嗽是主要的症状。也可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息。
8.【答案】A。解析:本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗,建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高,不建议单用大环内酯类药物。
9.【答案】D。解析:本题考查哮喘控制的首选方案。哮喘控制是 LABA 与吸入型糖皮质激素联合应用,一般以沙美特罗-氟替卡松、布地奈德-福莫特罗吸入为主,而泼尼松一般是口服药,不作为吸入用药。
10.【答案】B。解析:本题考查考生对用药与不良反应因果关系评价内容和分级的掌握。内容包括:
①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。(服用 4 小时后,面部出现皮疹)②可疑 ADR是否符合药物已知的 ADR 类型。(头孢拉定,面部皮疹)③所怀疑的 ADR 是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。(排除其他疾病可能)④停药或减少剂量后,可疑 ADR 是否减轻或消失。(停药后皮疹消失)⑤再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。ADR 的再出现可以肯定因果关系,但再次给药可能会给患者带来风险,应慎用此法。待评价需要补充材料才能评价;无法评价评价的必须资料无法获得。
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