2020年执业药师考试时间在10月24、25日，执业药师《西药综》对章节进行了删减，将 20 章删减为 17 章。这无疑是增加了2020年执业药师考试难度，医学教育网小编为大家整理了《药学综合知识与技能》知识考点，希望对大家有帮助!
知识点6：处方审核结果
审核结果 | 情况 |
不规范处方 | 书写不规范 |
用药不适宜处方 | ①适应证不适宜的； ②遴选的药品不适宜的； ③药品剂型或给药途径不适宜的； ④无正当理由不首选国家基本药物的； ⑤用法、用量不适宜的； ⑥联合用药不适宜的； ⑦重复给药的； ⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑨其他用药不适宜情况的。 |
超常处方 | ①无适应证用药； ②无正当理由开具高价药的； ③无正当理由超说明书用药的； ④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。 |
知识点7：药品适宜的储存温度
1.识别合适的药品贮存要求
一般药品——室温（10℃~30℃）即可；
“阴凉处”——不超过20℃的环境中；
“凉暗处”——温度不超过20℃+遮光；
“冷处”——2℃~10℃环境中；
特殊药品——应按照说明书要求贮存药品；
一般规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利；
知识点8：药品质量的影响因素
1.影响药品质量的因素
（1）环境因素（日光、空气、湿度、温度、时间、震荡）
①湿度
易风化的药品：包括阿托品、可待因、硫酸镁、硫酸钠；
易吸湿的药品：胃蛋白酶、甘油等。
②温度：青霉素加水溶解后，在25℃放置24h，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。
③振荡：人促红细胞生成素搬运时振动可能会改变其二级结构，导致出现纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），因此在流通、贮存和使用过程中应注意：a.尽量静脉注射或皮下注射；b.冷处储存；c.溶解后切勿振动。
（2）人为因素
（3）药品因素
①水解：是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有：酯类、酰胺类、青霉素、头孢菌素类药物；
②氧化：是药物变质最常见的反应。（酚类：如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、阿扑吗啡、水杨酸钠等。烯醇类：维生素C。芳胺类：磺胺嘧啶钠。吡唑酮类：氨基比林、安乃近。噻嗪类：盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）。
2.药品的贮存与保管
需冷处贮存的药品 | 需要冷藏贮存但不宜冷冻的药品 |
1.胰岛素制剂（包括胰岛素笔芯）、人血液制品、抗毒素、抗血清制品 |
2.生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α-2b制剂等 3.抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂 4.止血药：凝血酶、奥曲肽注射液、生长抑素 5.降钙素鼻喷雾剂、亚硝酸异戊酯吸入剂 | 2.甘露醇注射液等输液、脂肪乳等乳剂、局部麻醉药 3.活菌制剂-双歧三联活菌制剂 |
知识点9：高警示药品
高警示药品的种类
①心血管系统药：
抗心律失常药，静脉注射（胺碘酮、利多卡因）；
强心药，注射给药（米力农）；
β受体阻断剂，静脉注射（普萘洛尔）；
②降糖药：
口服降糖药；
胰岛素，皮下或静脉注射。
③输液：
100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）；
高渗葡萄糖注射液（浓度≥20%）；
高渗氯化钠注射液（浓度>0.9%）。
④新遴选列入：
茶碱类药物（静脉用途）；
对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等）；
阿托品注射液；
高锰酸钾外用制剂；
凝血酶冻干粉；
注射用三氧化二砷。
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