制定和调整给药方案的基本步骤及方法是执业药师《药学综合知识与技能》的高频考点，为了帮助大家有效复习，小编将相关知识整理出如下相关内容：
1.制定和调整给药方案的基本步骤
（1）获取患者的基本信息（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）。
（2）按药品说明书或诊疗指南建议的给药方案进行治疗。
（3）患者评估：从药效学（疗效、不良反应）和药动学
（血药浓度）两方面进行评估。
（4）根据评估结果，必要时调整给药方案。
2.制定和调整给药方案的基本方法
（1）根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、药动学（PK）/药效学（PD）参数法、Bayesian反馈法等。
（2）根据患者生化指标调整给药方案
①主要经肾脏排泄的药物——可根据肌酐清除率计算适宜的给药剂量；
②主要经肝脏消除的药物——根据肝功能指标调整给药剂量
③抗凝药——根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量
（3）调整给药方案的方式包括
①改变每日剂量
②改变给药间隔
③或两者同时改变
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