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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2021年第16期

问题索引:

一、【问题】补虚剂小结。

二、【问题】知柏地黄丸、麦味地黄丸的区别。

三、【问题】桂附地黄丸的注意事项。

四、【问题】杞菊地黄丸主治。

具体解答:

一、【问题】补虚剂小结。

(一)补气剂

1.四君子丸、启脾丸(消化不良)——脾气虚

2.补中益气丸=脾气虚+中气下陷。(升阳举陷)

3.参苓白术散=脾气虚+咳嗽。(益肺气——补脾益肺)

4.六君子丸(又称夏陈六君子丸)=脾气虚+痰多。(半夏、陈皮可燥湿化痰)

5.香砂六君丸=脾气虚+气滞。(木香行气)

6.薯蓣丸=气血两虚+脾肺不足。(益气和营)

(二)助阳剂

1.桂附地黄丸:肾阳虚(三补三泻)

2.右归丸=肾阳虚+命门火衰(只补不泻)

3.五子衍宗丸:衍宗=繁衍后代,治阳痿不育。

4.济生肾气丸:济=三点水=肾虚水肿。

5.青娥丸:肾虚腰痛(记:幺蛾子)

(三)养血剂

当归补血口服液:黄芪(补气)、当归(补血)——气血双补

四物合剂——补血调经——月经不调

独家记忆:当地传说四物汤,补血调经第一方。

(四)滋阴剂

1.六味地黄丸:肾阴虚(三补三泻)

2.左归丸:真阴不足(只补不泻)

3.大补阴丸、知柏地黄丸——滋阴降火——阴虚火旺

4.河车大造丸、麦味地黄丸——补肺肾——肺肾两亏

5.玉泉丸:阴虚消渴。(泉水生津止渴)[医学教育网原创]

6.杞菊地黄丸:肝肾两亏。

(五)补气养血剂

1.八珍颗粒=四君子(补气)+四物(补血)——治气血两虚。

2.人参归脾丸——心脾气血两虚。

3.人参养荣丸、十全大补丸——温补气血。

4.健脾生血颗粒——缺铁性贫血。

(六)补气养阴剂

1.生脉饮:气阴两亏+脉微(益气复脉)

2.人参固本丸:固本培元。

3.消渴丸:气阴两虚的消渴(肾虚)。

参芪降糖胶囊:气阴两虚的消渴(脾肾虚)。[医学教育网原创]

注意区别:玉泉丸治阴虚消渴。

4.养胃舒胶囊:脾胃气阴两虚的胃痛。

注意区别:香砂养胃丸:胃阳虚的胃痛;香砂平胃丸:湿浊中阻的胃痛。

(七)阴阳双补剂

龟鹿二仙膏——温肾补精,补气养血——气血肾精通通补。

补益精血剂

七宝美髯丸——滋补肝肾——须(髯指的是胡须)发早白。

理解记忆:肝藏血,肾藏精,精血不足会影响头发。[医学教育网原创]

二、【问题】知柏地黄丸、麦味地黄丸的区别。

A.滋阴养血

B.滋肾养肝

C.滋肾养肺

D.滋阴降火

E.滋阴益阳

1.知柏地黄丸的功能是

2.麦味地黄丸的功能是

答案:D、C

解析:知柏地黄丸的功能:滋阴降火。麦味地黄丸的功能:滋肾养肺。注意这里可以分组记忆:大补阴丸、知柏地黄丸——滋阴降火——阴虚火旺(大伯火气旺);河车大造丸、麦味地黄丸——补肺肾——肺肾两亏(卖车费神)。

三、【问题】桂附地黄丸的注意事项。

桂附地黄丸是治疗肾阳不足之腰膝酸冷、肢体浮肿的常见注意事项有

A.孕妇慎用

B.不宜过量服用

C.肺热津伤者慎用

D.阴虚内热消渴者慎用

E.服药期间宜节制房事

答案:ABCDE

解析:桂附地黄丸【注意事项】孕妇慎用。肺热津伤者、胃热炽盛者、阴虚内热消渴者慎用。治疗期间,宜节制房事。因其含大热有毒的附子,故中病即止,不可过量服用或久服。服药期间,忌食生冷、油腻食物。

四、【问题】杞菊地黄丸主治。

某女,78岁。一年来,因肝肾阴虚导致眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。宜选用的成药是

A.黄连羊肝丸

B.大补阴丸

C.明目蒺藜丸

D.六味地黄丸

E.杞菊地黄丸

答案:E

解析:杞菊地黄丸的主治:肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

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