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中药综合:疫疠邪气的概述与致病特点

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疫疠邪气是有别于六淫而具有强烈致病性和传染性的外感病邪。当自然环境急剧变化之时,疠气易于产生和流行,其伤人则发为疫疠病。

1、疫疠邪气的基本概念

疫疠邪气,又称“瘟疫病邪”,是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称。在中医文献中,疠气又称为“疠气”、“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。明。吴又可《温疫论。原序》说:“夫瘟疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”。指出疠气是有别于六淫的一类外感病邪。疫疠邪气可通过空气传染,多从口鼻侵犯人体而致病;也可随饮食污染、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触、性接触、血液传播等途径感染而发病。疫疠邪气种类繁多,其所引起的疾病,统称为疫疠,又称疫病、瘟病,或瘟疫病。如时行感冒、痒腮(腮腺炎)、烂喉丹痧(猩红热)、白喉、天花、疫毒痢(中毒性痢疾)、肠伤寒、霍乱、鼠疫、疫黄(急性传染性肝炎)以及流行性出血热、艾滋病(AIDS)、严重急性呼吸道综合征(SARS)、禽流感、甲型H1N1流感等,都属感染疠气引起的疫病,实际上包括了现代临床许多传染病和烈性传染病。

2、疫疠邪气的致病特点

(1)发病急骤,病情较重

疠气多属热毒之邪,其性暴戾,故其伤人致病具有发病急骤,来势凶猛,变化多端,病情险恶的特点,病程中常出现发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重病状。《温疫论》述及某些疫病,“缓者朝发夕死,重者顷刻而亡”,足见疠气致病病情凶险,死亡率高。

(2)传染性强,易于流行

具有强烈的传染性和流行性是疠气最主要的特点。疠气可通过空气、食物、接触等多种途径在人群中传播。当处在疠气流行的地域时,无论男女老少,体质强弱,凡触之者,多可发病。疠气发病,既可大面积流行,也可散在发生。

(3)一气一病,症状相似

不同疠气作用于何脏腑组织器官,发为何病,具有一定的特异选择性,从而在不同部位产生相应的病症。因此疠气种类不同,所致之病各异。每一种疠气所致之疫病,均有各自的临床特点和传变规律,所谓“一气致一病”。同一种疠气对机体作用部位又具有定位性,即某种疠气可专门侵犯某脏腑、经络或某一部位而发病,故患同一疫疠病的人群,大都症状相似,所谓“众人之病相同”。例如痄腮,无论男女,一般都表现为耳下腮部肿胀。再如疫毒痢,大都表现为腹痛剧烈、里急后重、痢下赤白脓液等肠道的相似症状。

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