肝功能不全者的中药应用是执业药师《中药学综合知识与技能》的高频考点，为了帮助大家有效复习，小编将相关知识整理出如下相关内容：
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一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项
1.明确疾病诊断和治疗目标。
2.忌用有肝毒性的药物。
3.注意药物相互作用，避免产生新的肝损害。
4.坚持少而精的用药原则。
5.定期检査肝功能，及时调整治疗方案。
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质
大分类 | 小分类 | 具体药物 |
植物类 | 生物碱类 | 千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属 |
苷类 | 三七、商陆、黄药子 |
毒蛋白类 | 苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆 |
多肽类 | 毒蕈伞 |
萜与内酯类 | 川楝子、黄药子、艾叶 （川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大） |
鞣质类 | 五倍子、石榴皮、诃子 |
动物类 | 蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆 |
矿物类 | 含汞类：朱砂（HgS）、银朱（HgS）、红粉（HgO）、轻粉（Hg2Cl2）、白降丹（Hg2Cl2和HgCl2） |
含砷类：砒石、雄黄、代赭石，毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3） |
含铅类：铅丹、密陀僧 |
可致肝损伤的常用中成药 | 复方青黛丸、壮骨关节丸、克银丸、雷公藤制剂、追风透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛宁胶囊、尪痹冲剂(片)、通络开痹片、复方雪莲胶囊、大活络丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、华佗再造丸、大活络丹 |
肝功能不全者禁用的中成药 | 仙灵骨葆胶囊、鼻渊片、活血壮筋丸、白蚀丸、伸筋活络丸、雷公藤片 |
肝功能不全者慎用的中成药 | 麝香通心滴丸、通痹胶囊、小儿肺热平胶囊、脑静片 |
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